Причины и методы лечения грибкового гайморита

Гайморит – воспалительный процесс, поражающий слизистую верхнечелюстных пазух. Сопровождается специфическими симптомами, требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Этиология

Заболевание с самого начала протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях возможно проявление супраорбитальной невралгии, которая со временем прогрессирует.

В более поздний период может наблюдаться слезотечение, отмечается боль в глазницах и смещение глазного яблока.

Этиология

Мукоцеле лобной или клиновидной пазухи характеризуется смещением глазного яблока вниз и кнаружи, решетчатой – вперед и кнаружи, основной – вперед.

При пальпации стенок глазницы ощущается выпуклость пазух. Подобные выпячивания растут достаточно медленно, но на поздних стадиях заболевания могут достигать значительных размеров, что приводит к деформациям лицевых костей.

Причины одонтогенного гайморита

Данная форма синусита вызывается воспалением в зоне зубов или верхней челюсти. Часто вызывается патогенной микрофлорой, включающей в себя стафилококки, энтерококки, дрожжевые грибы и др. Причины заболевания:

  • несвоевременное обращение к стоматологу;
  • некачественно проведенная работа стоматолога по установке пломб или удалению зубов;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • появление пульпитов, флюсов, кист;
  • некачественное протезирование зубов;
  • запущенный кариес;
  • острый остеомиелит верхней челюсти;
  • перфорация дна гайморовой полости при нарушении целостности лицевых костей и последующее попадание инфекции.

При неправильном пломбировании элементы пломбы могут попасть в гайморову пазуху. Организм воспринимает их как чужеродные предметы, вследствие чего начинается воспалительный процесс. Травмы считаются наименее распространенной причиной данного заболевания.

В группу риска входят пациенты, имеющие слабую иммунную систему, а также перенесшие несколько операций на верхней челюсти.

Причины и предпосылки заболевания

Такой гайморит прогрессирует в любом возрасте, а возникает по причине проникновения в гайморовы пазухи вредоносных грибов рода Кандида, Аспергиллиус, Микориза. Болезнетворная инфекция первое время никак себя не проявляет, а при отсутствии провоцирующих факторов в жизни пациента может преобладать в слизистой носа преимущественно в «спящей стадии».

Приступ происходит при участии таких предпосылок:

  • ослабление иммунитета по причине сезонного авитаминоза, простуды, вирусного заболевания;
  • проникновение в носовые проходы инородных тел с последующим инфицированием слизистой оболочки;
  • длительный курс антибактериальной терапии, снижающий иммунный ответ организма;
  • нарушенный гормональный фон, хронические заболевания эндокринной системы;
  • травмирование носа или носовой перегородки;
  • участившиеся клинические эпизоды ринита одной из всех существующих разновидностей, аллергического в том числе;
  • продолжительное переохлаждение организма.

Такие патогенные факторы дают толчок для первого рецидива, который становится для клинического больного неприятной неожиданностью. Чтобы своевременно преступить к эффективному лечению, важно выяснить, какие симптомы грибкового гайморита.Симптоматика заболевания

Интенсивность симптомов обусловлена состоянием иммунитета пациента. Грибковый гайморит не требует срочной госпитализации, однако необходимо обратить внимание на заметные перемены в общем самочувствии. Главный признак – окрашивание слизи в коричневый цвет, болезненность в гайморовых пазухах. Необходимо помнить, что желтая слизь из носа характеризует плесневый грибок, белая – Кандида. Другие симптомы полностью зависят от формы заболевания, запущенности клинической картины.

Причины и предпосылки заболевания

Мицетома сопровождается следующими симптомами:

  • отечность слизистой носа;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • болезненность верхней челюсти с онемением зубов;
  • периодические приступы мигрени;
  • носовые выделения с примесями крови и неприятным запахом.

Аллергическая форма имеет следующую симптоматику:

  • диагностика полипов в носовых проходах;
  • слизистые выделения из носа;
  • редкие головные боли;
  • потеря обоняния;
  • чувство распирания в пазухе.

Такие жалобы необходимы для сбора данных анамнеза, и тогда после комплексного обследования врач сможет точно определить, как лечить грибковый гайморит. Не стоит медлить с постановкой окончательного диагноза, иначе болезнь приобретает хроническую форму, периодически напоминает о себе неприятными и болезненными приступами.

Ангиофиброма

Доброкачественное сосудистое объемное образование с медленно агрессивным ростом; локализуется в полости носа; растет вокруг задней стенки полости носа, по краям крыловидно-нёбного отверстия; на ранних стадиях пенетрирует в крыловидно-нёбную ямку (стрелки), прорастает медиальную крыловидную пластинку

Переходно-клеточная папиллома 

редкая, но характерная для полости носа и его синусов доброкачественная опухоль. Чаще встречается у мужчин. Как правило, она возникает на боковой стенке полости носа, а также в околоносовых пазухах. Из полости носа опухоль может врастать в околоносовую пазуху и наоборот. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, выделения, носовые кровотечения, боль в области лицевого нерва. Иногда в зоне опухолевого роста происходит разрушение костной ткани. 

Переходно-клеточная папиллома с ремоделированием костных стенок 

Образование в центре среднего носового хода, накапливающее контрастное вещество, распространяется в верхнечелюстную пазуху и/или ячейки лабиринта решетчатой кости

Читайте также:  Делаем правильный спиртовой компресс из водки и спирта

Злокачественные опухоли придаточных пазух

Дифференциальный диагноз

МРТ — один из способов уточнения диагноза.

Дифференциальный диагноз

С симптомами заболевания пациент обращается к отоларингологу. Проявления болезни очень похожи на симптомы рака гайморовой пазухи, поэтому исключают его в первую очередь.

Дифференциальный диагноз

Представлена сравнительная таблица мицетомы и новообразований:

Дифференциальный диагноз
Признак Мицетома гайморовой пазухи Доброкачественная опухоль в пазухе Мукоцеле верхнечелюстной пазухи Злокачественная опухоль в гайморовой пазухе
МКБ-10: код, определение патологии J32.0 – относят к формам верхнечелюстного гайморита грибковой этиологии (происхождения) D14.0 – относят к доброкачественным опухолям дыхательных путей. J34.1 – киста гайморовой пазухи, которая образовалась вследствие обтурации выводного протока железистого аппарата слизистой оболочки C30 – категория злокачественных новообразований пазух носа и внутреннего уха
Симптоматика Заложенность носа с одной стороны; Выделения творожистой консистенции с прожилками крови; Общий интоксикационный синдром; Неприятный запах в носу Одностороннее нарушение дыхания; Слизистые выделения или даже без выраженных катаральных явлений; Удовлетворительное общее самочувствие Односторонняя заложенность носа, которая периодически проходит, после отхождения слизи (самостоятельный прорыв кисты); Нет катаральных явлений; Нет интоксикационного синдрома и лихорадки Заложенность носа; Различные катаральные проявления, выделения могут быть и слизистыми, и гнойными, и творожистыми, часто с кровавыми примесями; общеинтоксикационный синдром, признаки кахексии; Признаками  рака верхнечелюстной пазухи у ребенка является выраженная деформация лицевого скелета
Показатели клиники крови Лимфоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ в районе 10-15 мм/ч Нормальные показатели Нормальные показатели Признаки анемии, лейкоцитоз (на начальных стадиях – больше 15-20 х 109, затем лимфопения – ниже 4 х 109), значительное увеличение СОЭ (больше 20 мм/ч)
Бактериологическое исследование При микроскопии выделений – мицелии Норма Норма Часто наслоение бактериальной флоры, грибкового поражения
Рентгенологические методы диагностики Затемнение шаровидной формы, не прорастает в слизистую, оказывает давление на стенки пазухи, возможно распространение инфекции в легкие (попадание с током воздуха) Частичное затемнение полости пазухи, с четкими ровными краями, возможна бугристость, прорастает из стенок, ограничено полостью верхнечелюстной пазухи Округлое кольцевидное образование, часто определяется уровень жидкости, может самостоятельно исчезать Затемнение, прорастающее из стенок гайморовой пазухи, с нечеткими размытыми неровными краями, неправильной формы, выходит за пределы области пазухи, возможно метастатическое поражение других органов (легкие, печень, почки, кости и так далее)  
Лечение Оперативное удаление; Иммуномодулирующая терапия; Противогрибковая терапия; Местное лечение Хирургическое удаление, наблюдение Наблюдение, удаление при усилении симптоматики (прокол кисты) Хирургическое удаление; Химиотерапия; Лучевое лечение; Иммуносупрессивное гормональное лечение
Рецидив Возможен Очень редко Часто Всегда (возможно выздоровления при начале терапии на 1-2 стадии патологии)
Дифференциальный диагноз

Наихудший прогноз имеет рак пазухи носа, все остальные заболевания хорошо поддаются лечения и проходят бесследно

Дифференциальный диагноз

Поэтому очень важно при первых симптомах провести дифференциальный диагноз, что бы исключить наиболее неблагоприятный исход и вовремя начать лечение. Сама мицетома хорошо поддается лечению, при правильном следовании инструкций лечащего врача

Дифференциальный диагноз

О лечении грибкового гайморита вы узнаете из видео в этой статье:

Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз

Итак, мицетома инфекционное заболевание, которое при правильном походе к терапии редко вызывает осложнения

Дифференциальный диагноз

Пациентам с таким диагнозом надо быть настороженными в плане развития аллергических реакций, а так же обратить внимание на свой иммунитет. Отсроченными осложнениями грибкового заболевания верхнечелюстной пазухи является возможное образование полипов, которые относят к доброкачественным новообразованиям

Дифференциальный диагноз

Рак гайморовой пазухи симптомы

Нужно понимать, что симптомы при раке в гайморовой пазухи, непосредственно зависят от места их локализации.

Было установлено, что новообразования  передненижней локализации, имею менее злокачественный характер, нежели чем при верхнезадней. Также нужно отметить, что симптомы будут завесить от того, в каком сегменте гайморовой пазухи расположено новообразование.

Симптомы и течение болезни

Если рак гайморовой пазухи непосредственно распространился в полость носа, то при обследовании, а именно при риноскопии, можно увидеть, что выступ, имеет неровные края и приобрел розовый оттенок.

Если опухоль вовремя не лечить, то она может распространиться в полость черепа. У больного в этот период могут возникать сильные головные боли, заложенность носа, снижение памяти. Наряду с такой симптоматикой, рак может прогрессировать, тем самым прорастать в глазницу.

Поэтому у больного появляются неврологические симптомы, а именно:

  • Поражение черепно-мозговых нервов.
  • Паралич глазодвигательного нерва.
  • Зрительный нерв по мере прогрессирования заболевания начинает атрофироваться.
  • Появляется сильная головная боль, которая чаще всего беспокоит в вечернее и ночное время.
  • Явный симптом, по которому можно распознать рак гайморовой пазухи, это сильное выпячивание глазного яблока.

Если же опухоль непосредственно находится на дне гайморовой пазухи, то при осмотре ротовой полости, у пациента можно заметить податливость твердого неба.

Мы уже говорили, что симптомы рака гайморовой пазухи, будут завесить от того, в каком сегменте находится данное новообразование. Итак, если опухоль расположена в верхнезаднем-внутреннем сегменте, то у больного возникает:

  • Затрудненное дыхание.
  • Из носовой полости могут выделять кровянистые или же слизисто-гнойные выделения.
  • Если опухоль расположена в верхнезадненаружном сегменте, то в таком случае у больного возникают:
  • Ограниченное движение жевательных мышц.
  • Сильная болезненность в области II ветви тройничного нерва.
  • В носовой полости начинают появляться язвочки.
  • Появляется сильная зубная боль.

Лечение рака гайморовой пазухи

Нужно понимать, что на каждом этапе развития рака, а также в зависимости от его локализации, лечение будет проходить по-разному. Помимо этого, в комплексном лечении необходимо учесть и анамнез больного, наличие аллергии и выявление сопутствующих заболеваний.

Если опухоль приобретает злокачественный характер, то в таком случае лечение должно быть комбинированное. Поэтому используется дистанционная гамма-терапия, доза зачастую используется суммарная.

При ограниченных экзофитных новообразований, врач может использовать как хирургический, так и лучевой метод лечения. Если рак расположен в верхнечелюстной пазухе, то в таком случае используют электрохирургический метод лечения. Процедуру проводят при помощи биполярных электродов, врач постепенно начинает удалять пораженные участки.

Обратите внимание, если новообразования расположены в регионарных лимфоузлах, то в таком случае врач немедленно проводит хирургическую операцию (удаление метастаз).

При тяжелом течении болезни (последняя стадия рака гайморовой пазухи), используют уже гамма-терапию с помощью перевязки наружных сонных артерий. Такой метод поможет больного избавиться от сильной болезненности и дискомфорта.

Очень часто, для того чтобы попытаться избавить пациента от рака в гайморовой пазухе, врачи используют электрокоагуляцию и химиотерапию.

При химиотерапии, используют специальные химические вещества, а именно их соединения, при помощи которых и погибают раковые клетки. Однако такой метод лечения можно проводить несколькими путями. В первом случае — уменьшить размер данных новообразования, а во втором случае — уничтожить оставшиеся раковые клетки, например, после хирургического или лучевого лечения.

Многие задают вопрос, можно ли умереть от гайморита? Ответ будет довольно-таки простой. Если вовремя не распознать заболевание, то конечно может наступить смерть.

Но, если постоянно проходить медицинские осмотры, и тем самым обнаружить вовремя рак, а именно на ранней стадии его развития, от него можно избавиться только в том случае, если врач подберет правильное индивидуальное лечение.

При тяжелом течении болезни, конечно, может наступить смерть, но, если еще раз повторим правильно подобрать лечение, то это больному поможет продлить жизнь.

Причины появления мицетомы в гайморовой пазухе

В последние десятилетия грибковые заболевания диагностируются намного чаще, чем раньше, но отчасти это связано с тем, что за прошедшее время появились новые возможности для диагностики и улучшилось ее качество. Рост уровня заболеваемости связывают с необоснованным бесконтрольным применением антибактериальных препаратов, ухудшением экологической обстановки (особенно в мегаполисах), ростом числа больных аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ, сахарным диабетом, онкологическими патологиями.

Тем не менее мицетома очень часто диагностируется и у здоровых людей, не страдающих какими-либо заболеваниями, повышающими риск развития грибкового процесса в гайморовой пазухе. В таких случаях основная причина заболевания – это попадание пломбировочных материалов, содержащих соли цинка, в гайморову пазуху при лечении зубов верхней челюсти. Проведены научные эксперименты, доказывающие, что цинк выступает в роли катализатора, стимулирующего рост грибов рода Aspergillus.

Кандидоз в гайморовых пазухах

В полости носа любого человека на постоянной основе находятся разные виды грибков, при этом человек не испытывает дискомфорт и не жалуется на неприятные ощущения. Как только защитная система организма испытывает нагрузки, падает, грибок активизируется и начинает резко увеличивать свое количество. Сосредотачиваясь в области верхнечелюстной пазухи, он и вызывает грибковый гайморит.

О заболевании

Вызывает заболевание грибок рода Кандида, Аспергиллус и ему подобные. Когда исследуется слизистая человека, этот грибок практически всегда обнаруживается на ней, в небольших количествах. Какие же факторы способствуют развитию болезни?

  • стоматологический материал,металлическая крошка после ранения и прочие инородные тела в верхнечелюстной пазухе;
  • длительный бесконтрольный прием антибиотиков;
  • заболевания, которые влекут за собой снижение защиты организма (терапия иммунодепрессантами, “химия”, вирус иммунодефицита человека).

Варианты протекания заболевания:

  • распространенная форма, которая хорошо поддается лечению, при этом иммунитет в норме или чуть понижен – так называемая не инвазивная форма;
  • инвазивная форма – можно диагностировать у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом.
Кандидоз в гайморовых пазухах

Грибковый гайморит характеризуется тем, что на ранних стадиях его тяжело обнаружить – симптомы достаточно скудные. Поэтому зачастую болезнь успевает достичь хронической стадии, когда ее диагностируют.

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, первым делом нужно произвести посев содержимого пазухи на грибы, а также насколько они восприимчивы к антигрибковым препаратам. ЛОР (или врач-миколог) также изучает анамнез, осматривает содержимое верхнечелюстной пазухи (проводится пункция).

Назначается:

  • рентген;
  • УЗИ носовых пазух;
  • иногда компьютерная томография.

Цветовая гамма грибов колеблется от черного до зеленого, иногда белого, а запах определенно неприятный. Когда исследуются промывные воды, то мицелии гриба в них – частый гость.

Рентген пазух носа

Рентген придаточных пазух носа – диагностическое исследование, которое применяется в отоларингологии.

Показаниями к назначению данного исследования являются:

Рентген пазух носа
  • травмы костей носа и лицевой части черепа (закрытые, открытые);
  • кровотечения из носа неясного происхождения;
  • подозрение на синусит (при наличии таких симптомов, как головная боль, затрудненное носовое дыхание, насморк, повышение температуры тела);
  • подозрение на наличие полиповидных образований, кист или опухолей в полости носа и околоносовых пазухах;
  • подозрение на наличие инородных предметов в носовых полостях;
  • оценка динамики лечебного процесса;
  • подготовка к хирургическим процедурам в носу или придаточных пазухах.

Рентген придаточных пазух носа — достоверный метод, дающий необходимые сведения о патологиях носа и околоносовых полостей (врожденных или приобретенных), а также об искривлении носовой перегородки.

Рентген пазух носа при гайморите

Рентген носа и околоносовых пазух чаще всего рекомендуется сделать при гайморите – воспалении слизистых оболочек верхнечелюстных придаточных пазух. При данном заболевании невозможно поставить точный диагноз только на основании жалоб, анамнеза, внешнего осмотра.

Рентген пазух носа

На рентген-снимке пазух носа специалист может увидеть наполненность пазух гноем (зачастую четко визуализируется уровень патологического экссудата), и этот признак является основанием для подтверждения гайморита. Гнойная жидкость в околоносовых пазухах выглядит как затемнение в правой или левой части либо с обеих сторон – в зависимости от локализации патологии. Также при наличии на снимке затемнений по краям можно говорить о пристеночном утолщении слизистой оболочки пазух.

Как делают рентген пазух носа?

Чтобы сделать рентген придаточных пазух носа, не требуется никакой особой подготовки. Данная диагностическая процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает не более двух минут. Единственное, что стоит помнить пациенту, — это то, что перед процедурой необходимо снять с себя все вещи из металла.

Как правило, рентгенография выполняется в двух проекциях – затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Пациент при этом находится в положении стоя. В некоторых случаях могут использоваться другие виды проекций, а также проводиться прицельная съемка определенной придаточной пазухи. Снимок выполняется при задержке дыхания. После этого полученное изображение отправляется на расшифровку.

Рентген пазух носа

На рентгеновском снимке отлично визуализируются верхнечелюстные, лобные придаточные пазухи, а также решетчатый лабиринт. Врач-рентгенолог при расшифровке изображения оценивает состояние костной ткани, состояние носовой полости носа и окружающих тканей.

В случае когда на рентген-снимке носовая пазуха оказывается полностью затемненной, требуется назначение проведения дополнительного исследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии, дающих объемные изображения. Это связано с тем, что данный признак невозможно оценить однозначно: это может говорить

как о синусите (воспалении околоносовой пазухи), так и об отечности тканей. Также в качестве метода дополнительного исследования может применяться контрастная рентгенография.

Рентген пазух носа

Что можно и чего нельзя делать при этом заболевании?

При гайморите пациент обязан придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Их несоблюдение приводит к осложнению заболевания.

Заниматься спортом

При гайморите заниматься спортом можно только в стадии ремиссии. Разрешены пешие прогулки, легкие аэробные тренировки. Бегать, делать силовые упражнения нельзя до полного выздоровления.

Выходить на улицу и гулять

Если болезнь протекает остро, больному рекомендован строгий постельный режим – выходить на улицу нельзя. Гулять при гайморите можно только при отсутствии острой симптоматики, и только при сухой, теплой погоде. Если на улице холодно, нужно остаться дома.

Курить

Курить при гайморите нельзя. Табачный дым дополнительно сужает сосуды носа и пазух, способствуя ухудшению дренажа последних.

Парить ноги

Парить ноги при гайморите можно только при отсутствии высокой температуры и сильного озноба.

Ходить в баню

При гайморите ходить в баню можно только после выздоровления.

Мыться в душе

При гайморите мыться в душе можно только на стадии выздоровления. Когда болезнь протекает остро, от любых водных процедур следует воздержаться.

Принимать горячую ванну

При гайморите принимать горячую ванну можно только в стадии ремиссии.

Мыть голову

При гайморите мыть голову можно. Важно беречь себе от сквозняков, открытых форточек. Рекомендуется сушка волос феном.

Ходить в бассейн

При остром гайморите ходить в бассейн нельзя. Это можно делать только после выздоровления.

Ходить в солярий

Посещение солярия никак не влияет на развитие патологии. Но если при гайморите наблюдается высокая температура, то ходить в солярий нельзя. Это можно делать только после выздоровления.

Есть мороженое

При острой форме гайморита мороженое есть нельзя. Это можно делать после выздоровления. Злоупотреблять не следует.

Дышать над картошкой и паром

При гайморите можно дышать над картошкой, если температура тела нормальная. Процедура эффективна только в начальной стадии воспалительного процесса.

Ходить в школу и на работу

Ходить на работу с гайморитом нельзя – можно усугубить протекание болезни.

Больничный при гайморите без температуры дают, как и при любой другой болезни. Больничный выписывается на 7-14 дней.

Ходить с гайморитом в школу тоже нельзя. Возвращаться к привычному образу жизни можно только после выздоровления.

Пить алкоголь

Алкоголь влияет на метаболизм лекарственных средств, по этой причине лучше не пить его при гайморите. Употреблять спиртное можно только после выздоровления.

Греть нос

В некоторых случаях прогревание может быть рекомендовано. Следует учитывать, что при нагревании происходит увеличение объема секрета в пазухах, что при нарушении его оттока может ухудшить самочувствие.