Рак гортани: какие признаки сопровождают все стадии заболевания?

Подразделение онкологических заболеваний на стадии позволяет оценить тяжесть злокачественного процесса, распространенность опухоли и спрогнозировать дальнейшее течение болезни и сроки выживаемости больного.

Этиология заболевания

Выделяют ряд причин, способных провоцировать образование опухолевого процесса в голосовых связках:

Этиология заболевания
  1. Дисплазия слизистой оболочки гортани, что вызвано негативным воздействием на слизистую табачного дыма, паров токсических веществ и спиртных напитков.
  2. Папилломатоз, при котором на слизистой появляются мягкие новообразования вирусной природы. При травматизме есть вероятность присоединения инфекционно-воспалительного процесса, что и вызывает образование очагов дисплазии.
  3. Перенапряжение голосовых связок, что связано с профессией.
  4. Ожоги слизистой химическими веществами, что спровоцировало развитие рубцовой ткани.
  5. Хронические инфекционно-воспалительные процессы гортани, которые периодически обостряются.
  6. Пищевые пристрастия, когда человек в больших количествах употребляет слишком горячую и острую пищу, способствующую раздражению слизистой оболочки гортани.
  7. Работа на вредном производстве и частый контакт с высокотоксическими веществами, в том числе и радиацией.
Этиология заболевания

В группу риска попадают пациенты, которые курят более 5 лет, а также употребляют спиртные напитки. Заболевание в некоторых случаях носит генетическую предрасположенность, а также может возникать на фоне прогрессирования других онкологических процессов в организме.

Этиология заболевания

Полипы и прочие новообразования на голосовых связках могут стать причиной рака

Этиология заболевания

Рак горла: стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

Рак горла – это злокачественная опухоль гортани по большей части плоскоклеточного характера.

Относительно распространенности и расположения возможны проявления рака гортани в виде расстройства дыхания (отдышка, острый или хронический стеноз гортани), болевыми синдромами, дисфагией, кашлем, а также нарушениями голоса и симптомами раковой кахексии.

Основные методы диагностики заболевания: рентгенография, КТ, эндоскопическая биопсия слизистой гортани, ларингоскопия и биопсия регионарных лимфоузлов. Для лечения рака гортани используют радикальный метод операции в виде ларингоэктомии, резекции гортани, лучевой терапии, восстановлении голоса, в некоторых случаях применяется химиотерапия.

Рак горла: стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

В большинстве случаев недуг возникает у людей пожилого возраста, возможен у детей, подростков, людей среднего возраста. У мужчин рак горла диагностируется чаще, чем у женщин. Но, курящие представительницы прекрасного пола также находятся в зоне повышенного риска. Неблагоприятная городская загазованность также негативно сказывается на здоровье.

Причины

Рак как заболевание уже давно известно медицинским специалистам, но до сих пор причины его возникновения не выявлены, есть только предположения.

В частности, образование злокачественной опухоли горла могут спровоцировать:

  1. Курение табака;
  2. Вредное производство (газ, пыль, пары);
  3. Употребление некачественных алкогольных напитков;
  4. Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на голос (пение, дикторство, педагогика);
  5. Разного рода патологии гортани.

Классификация

Рак горла: стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

В зависимости от времени, когда пациент обратился за медицинской помощью различают 2 формы:

  1. Зрелая опухоль (ороговевающая, дифференцированная) – имеет более долгое развитие, реже и на более поздних сроках дает метастазы;
  2. Незрелая (более злокачественная, малодифференцированная) – опухоль растет гораздо быстрее и на рано дает метастазы в другие ткани и органы.

Стадии

Стадии развития рака горла

Заболевание имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия – ранняя, обнаруживается достаточно редко. Опухоль имеет небольшие размеры и не дает метастазы;
  • 2 стадия – размеры увеличиваются и могут занимать весь анатомический отдел, но метастаз не дает.
  • 3 стадия – определяется по размерам опухоли, которые выходят за пределы анатомического отдела, в некоторых случаях врастают в близ находящиеся мягкие ткани. Возможно образование метастаз.
  • 4 стадия – опухоль давит на нервные окончания, сильно затрудняет дыхание, дает метастазы.
Рак горла: стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

Локализация

Строение гортани

Раковая опухоль может возникнуть на любом органе гортани. Их разделяют на:

  • Рак глотки. Заболевание редкое и в основном диагностируется у мужчин. Симптоматика практически отсутствует, поэтому на этапе обнаружения уже активно развиваются саркомы и карциномы;
  • Рак верхнего отдела гортани. Метастазы образуются практически сразу, так как данный участок тканей имеет хорошее кровоснабжение, даже на ранней стадии просматривается хорошо. Но, бывает пациенты путают данное новообразование с сильным воспалением горла и обращаются к доктору слишком поздно;
  • Опухоль среднего отдела гортани.
Читайте также:  "Амброксол" для ингаляций: инструкция по применению, отзывы

Что такое плоскоклеточный рак, его развитие в гортани?

Появление злокачественного новообразования такого типа происходит вследствие перерождения эпителиальных клеток, составляющих слизистый слой гортани, в раковые.

Плоскоклеточный рак горла – достаточно частая патология. Она встречается в 98% клинических случаев злокачественных поражений гортани и берёт своё начало в верхних её отделах, желудочке и надгортаннике, а дальше постепенно распространяется в нижние. Рост опухолевой структуры такого типа может быть экзофитным, в гортанный просвет, и эндофитным, вглубь тканей. В первом случае первичный злокачественный очаг имеет чёткие границы и бугристую поверхность, а во втором отмечается изъязвлённость его верхнего слоя и расплывчатые контуры.

Прогноз выживаемости

Сколько живут с раком гортани? Когда у пациента диагностирован рак горла, прогноз напрямую зависит от локализации опухоли и распространённости ракового процесса.

Таблица №1. Прогноз выживаемости в зависимости от локализации опухоли гортани

Расположение новообразования Прогноз пятилетней выживаемости
Заперстневидная область 20%
Задняя стенка гортани 21%
Грушевидный синус 50%

Рак горла – это смертельно? В случае если заболевание распознано своевременно, велика вероятность того, что недуг удастся победить. Пятилетняя выживаемость у больных раком горла на первой стадии составляет 85%. При выявлении рака гора 4 стадии прогноз менее оптимистичный. Если выявлен рак горла 4 степени, сколько живут?

Долговременная выживаемость больных раком горла на протяжении последних 20 лет практически не изменилась, но качество жизни вылечившихся пациентов значительно улучшилось. Если лучевая терапия не приводит к ожидаемому результату, врачи Юсуповской больницы используют методы сохранной хирургии, которые позволяют частично сохранить пациенту речь.

При таком заболевании, как рак горла, сколько живут больные – этот вопрос интересует пациентов больше всего. Врачи при этом не дают однозначного ответа. Современные диагностические технологии не позволяют точно определить, с какой скоростью будет развиваться опухоль, какие ткани и органы будут вовлечены в патологический процесс.

Составляемые врачами прогнозы основываются на данных клинических наблюдений, анализе изменений, происходящих с пациентами, больными раком горла, симптомы которого в отдельных случаях могут видоизменяться. Главными факторами, учитываемыми врачами при оценке патологии, являются:

  • стадия опухоли;
  • объем поражения;
  • количество пораженных органов;
  • глубина проникновения опухоли;
  • возраст пациента;
  • количество метастазов.

Если лечение рака горла начато на ранней стадии, вероятность исключения патологии велика. Основу терапии составляет хирургическое вмешательство. Метод операции, ее объем определяются с учетом особенностей и клинических проявлений заболевания. Отличные результаты показывает методика лазерного удаления опухоли на ранних этапах рака.

Как было отмечено выше, ни один специалист не в силах предсказать, как поведет себя злокачественная опухоль горла: поддастся терапии или будет уверенно прогрессировать, даже с учетом проводимого лечения. Специалисты могут только предположить, что произойдет с больным, на основании клинических проявлений и состояния его здоровья. При этом нельзя забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому могут наблюдаться отклонения от сделанного прогноза.

Если учитывать статистические данные, которые собираются в течение нескольких лет, пациенты с 1 стадией рака горла живут 5 лет после постановки диагноза в 85% случаев. При этом пятилетняя выживаемость среди пациентов с 4 стадией патологии составляет 20%. Определяющим фактором может являться и ларингоэктомия – операция по удалению голосовых связок.

Опухоли в верхнем отделе гортани:

  • I стадия: 59%
  • II стадия: 59%
  • III стадия: 53%
  • IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

  • I стадия: 90%
  • II стадия: 74%
  • III стадия: 56%
  • IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

  • I стадия: 53–65%
  • II стадия: 39–56%
  • III стадия: 36–47%
  • IV стадия: 24–32%

В отсутствии терапии рак горла может протекать от одного года до трех лет, иногда более продолжительно. Возможен летальный исход в результате асфиксии, кровотечения, кахексии, метастазирования, осложнений – пневмоний, плевритов.

Читайте также:  Из-за чего при COVID-19 исчезает обоняние и как его вернуть

Лечение рака гортани позволяет улучшить прогноз жизни пациента. Выявление онкологического процесса на ранней стадии – залог эффективности терапевтической коррекции.

Профилактические меры в отношении рака горла заключаются в ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек – курения и выпивки, своевременном лечении хронических и острых заболеваний верхних дыхательных путей.

Лечение и профилактика

При заболевании раком гортани врачи прибегают к комбинированному лечению. Так, сначала больной проходит лучевую терапию, а затем оперативное вмешательство. В наше время существует большое количество способов борьбы с заболеванием.

Одни из них являются стандартными, а другие пока что только лишь изучаются в клинических испытаниях. Есть три разновидности стандартной терапии:

  1. Лучевая терапия. Представляет способ лечения опухоли пищевода с использованием высокочастотных рентгеновских излучений, а также других типов излучения.
  2. Хирургический метод. Включает в себя хордэктомию, гемиларингоэктомию, частичную и полную ларингоэктомию, тиреоидэктомию, а также лазерное вмешательство.
  3. Химиотерапия. Является лечением ракового заболевания с использованием цитостатических медикаментов, которые направлены на полное уничтожение злокачественных клеток либо же замедляют их рост. Этот метод лечения, как правило, проводят в послеоперационный период.

Для профилактики образования раковых клеток в гортани необходимо прекратить курить, что также может предупредить возникновение злокачественных клеток в области шеи и головы. Кроме того, благоприятно сказывается и отказ от употребления алкогольных напитков.

Лечение и профилактика

Люди, работающие на вредном производстве, должны обязательно соблюдать перечень мер предосторожностей. Также следует регулярно проводить специальный профилактический осмотр и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Узнайте больше о раке гортани и его прогнозе на видео:

Медицина не стоит на месте: даже серьезные онкологические заболевания можно вылечить. Узнайте все о способах лечения рака легких.

Какие прогнозы ожидают мужчин, услышавших диагноз «рак яичка»? Выясните в этом материале.

О проведении лучевой терапии рака предстательной железы: -prostaty/

Лечение рака гортани хирургическим способом

Хирургическое вмешательство включает удаление раковой опухоли и близлежащих тканей. Хирург может выполнить рассечение шеи, чтобы удалить любые раковые лимфатические узлы в области шеи. Операции по удалению рака гортани включает эндоскопическую резекцию, частичную ларингэктомию и полную ларингэктомию.

В зависимости от типа операции, некоторые люди могут нуждаться во временной или постоянной трахеостомии. Это отверстие, или стома, в шее, которая способствует заживлению после операции.

Некоторым людям понадобится постоянная стома, которая позволит им дышать. Этим индивидуумам также потребуется вспомогательное устройство, позволяющее говорить.

Степень дифференциации (G)

При описании данных типов рака врачи также пользуются понятием «степень дифференциации» (G), указывающим на степень сходства раковых клеток со здоровыми клетками при изучении фрагмента опухоли под микроскопом.

Специалисты сравнивают злокачественную ткань со здоровой тканью. В последней обычно содержится множество клеток различных типов, сгруппированных вместе. Если рак схож со здоровой тканью и содержит различные группы клеток, он называется дифференцированным, или низкозлокачественным. Если раковая ткань сильно отличается от здоровой, опухоль называют низкодифференцированной, или высокозлокачественной. Степень дифференциации новообразования позволяет врачам предугадать, насколько быстро рак будет распространяться. В целом, чем выше степень дифференциации (и, соответственно, чем ниже злокачественность), тем благоприятнее прогноз.

  • GX: Невозможно установить степень дифференциации.
  • G1: Клетки опухоли очень похожи на здоровую ткань (высокая дифференциация).
  • G2: Клетки умеренно дифференцированы.
  • G3: Клетки опухоли не похожи на здоровую ткань (низкая дифференциация).

Причины

Указать точную причину появления опухоли в горле медики не могут.

Но есть многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых запускаются патологические изменения:

  • наследственная предрасположенность;
  • негативное влияние на организм человека внешних агрессивных факторов;
  • хронические инфекционные заболевания горла;
  • активное и пассивное курение;
  • постоянное злоупотребление спиртными напитками;
  • вдыхание вредных веществ, ядовитых газов на производстве (угольная пыль, бензол, нефтепродукты, смолы);
  • неправильное питание, злоупотребление солеными и острыми продуктами;
  • химические или термические ожоги мягких тканей горла;
  • большая нагрузка на голосовые связки (в категории риска находятся певцы, священники, оперные работники, дикторы);
  • применение спиртосодержащих растворов для полоскания ротовой полости;
  • радиоактивное излучение;
  • употребление горячей пищи;
  • слабый иммунитет;
  • генетические аномалии;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

    Предраковые заболевания вызывающие опухоль в горле

Причины

Существуют также различные заболевания, на фоне которых в результате длительного воспалительного процесса происходит перерождение пораженных тканей и образование опухоли:

  • ангина, трахеит, синусит, фарингит;
  • вирусные заболевания;
  • инфекционный мононуклеоз.
Читайте также:  МРТ пазух носа: что выявляет данная процедура, показания и цена

В большинстве случаев (80-90%) опухоль в горле диагностируется у представителей сильного пола. Поэтому половая принадлежность также имеет значение в появлении патологических процессов. В 50% случаев болеют люди, старше 50 лет.

Симптомы и признаки рака горла по стадиям

Диагностировать болезнь сложно, и вопрос, как определить рак горла, поэтому актуален. Первые признаки путают с простудными. Затем симптомы становятся более явными. Что может являться ранними признаками онкологии:

  • регулярные боли в гортани;
  • небольшие опухоли на шее;
  • трудности с глотанием;
  • кашель;
  • слабая боль в ухе.

Начальная

Болезнь стартует с нулевой стадии, новообразование незначительных размеров не выходит за рамки слизистой гортани. Симптомы рака отсутствуют, заболевание обнаруживают редко. Следующая стадия – первая. Опухоль немного выдается за рамки слизистой оболочки гортани, но не распространяется на прочие ткани. Голос начинает изменяться, связки вибрируют.

2 степень

Рак начинает проявляться, опухоль захватывает весь отдел, идет к соседнему, голосовые складки могут опухнуть, их работа нарушается. Больной дышит с шумом, голос становится хриплым, лимфоузлы еще не поражены. На этой стадии заболевание захватывает лишь гортань, располагаясь в одной из частей:

  • Надгортанная, верхняя. В ней развивается несколько очагов, заражение поражает окружающие ткани.
  • Голосовая щель, с захватом подглоточной части, влечет нарушение движения голосовых связок.
  • Подглоточная область, самая нижняя часть гортани.

3 стадия

Опухоль прорастает ко всем гортанным стенкам, нарушается подвижность голосовых связок. На этой стадии вопроса, как распознать рак, не стоит, он проявляет себя определенно. Человек хрипло разговаривает, а может и вовсе потерять голос. Прочие признаки рака горла у женщин и мужчин на третьей стадии:

  • опухоль гортани, лимфоузлов (они увеличиваются в диаметре до 3 см);
  • влажный кашель, мокрота с кровавыми прожилками;
  • затруднение с глотанием, или неспособность это сделать;
  • запах гнили изо рта.

4 стадия

Новообразование разрослось, метастазы распространились к лимфоузлам, другим органам. У четвертой стадии рака горла есть три этапа: А, В и С. Развитие болезни идет так:

  • IV А. Поражены хрящ щитовидной железы, окружающие гортань ткани. Опухоль проникает в шею, трахею, пищевод, могут быть заражены лимфоузлы, они увеличиваются до 6 см.
  • IV В. Захвачен спинномозговой канал, опухоль окружает сонную артерию, задевает ткани и органы в грудной полости, лимфоузлы достигают крупных размеров.
  • IV C. Не только метастазы, но и сама опухоль выходит за пределы гортани.

Причины рака ротоглотки

Рак ротоглотки имеет целый ряд возможных причин возникновения и вызывающих факторов. Из них можно выделить несколько основных:

  • пристрастие к табаку (курение, жевание);
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие в глотке изначально доброкачественных изменений, которые могут закончиться малигнизацией;
  • постоянную травматизацию слизистой горла неподходящими зубными протезами;
  • отягощенную наследственность (предполагают, что существуют гены, способные запускать канцерогенез, которые передаются по наследству).

Отдельно стоит рассмотреть роль папилломавируса в этиологии рака ротоглотки. Эта инфекция очень заразна, распространяется преимущественно контактным и половым путями, воздушно-капельным путем заразиться нельзя. Возбудитель, попав в ротовую полость при оральном сексе, может спровоцировать появление папиллом в горле. При бытовых и традиционных интимных контактах папилломы образуются на коже гениталий и на теле.

Вероятность поражения ротоглотки раком зависит от возраста и половой принадлежности человека. Заболеваемость среди пожилых людей выше. У подростков и детей канцерогенез подобной локализации практически не встречается, что характерно и для женского пола — женщины и девушки болеют редко. У мужчин же есть предрасположенность к данному недугу, что, скорее всего, связано с вредными привычками.