Средний отит – причины, признаки, симптомы и лечение

Острый средний отит (ОСО) характеризуется наличием инфицированной жидкости в среднем ухе и воспалением его слизистой оболочки.

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик от отита определяется на основании результатов бактериологического посева. То, что эффективного для одного больного, может не принести никаких результатов в другом случае. Именно поэтому опираться при выборе препарата следует не на рекламные ролики, отзывы подруг или информацию в интернете, а на результаты своих личных анализов и рекомендации специалиста.

Лучший антибиотик при отите

При среднем отите

Средний отит – это наиболее часто встречающаяся форма, при которой воспалительный процесс поражает средний отдел ушной полости. Антибиотикотерапия обычно назначается в таких случаях: развитие осложнений, затяжное течение заболевания, а также наличие жидкости в полости уха. Обычно предпочтение отдается таким препаратам: Амоксициллин, Цефуроксим, Амоксиклав.

Лучший антибиотик при отите

При гнойном отите

Появление гнойного отита указывает на перфорацию барабанной перепонки, которое и вызывает отделение гнойного секрета наружу. В этой ситуации полезно промывание уха антимикробными средствами. Предпочтение отдается препаратам, которые не влияют на слуховую функцию и не угнетают ее. Также целесообразным является введение в ушную полость комбинированных антибактериальных препаратов. Обе процедуры проводятся квалифицированным специалистом в специализированном учреждении. При гнойном отите врачи назначают комплексные препараты: Амоксиклав, Эритромицин, Цефтриаксон и др.

Лучший антибиотик при отите

При наружном отите

При наружном отите поражение затрагивает кожные покровы уха, наружную часть слухового прохода, а также надкостницу. Специалист обязательно осматривает состояние барабанной перепонки для того, чтобы исключить распространение процесса. Если же это невозможно, тогда во избежание серьезных осложнений проводится терапия наружного и внутреннего отита.

Лучший антибиотик при отите

Применяются ушные капли с антибиотиком, также закладываются ватные тампоны с антибактериальной мазью. Системные антибиотики применяются при развитии осложнений, а также при сильном ослаблении в работе иммунной системы.

Заболевание намного легче предотвратить, чем потом его лечить, поэтому не забывайте о простых профилактических мерах: одевайтесь по сезону, в холодное время года используйте головной убор, после приема душа или купания в бассейне насухо вытирайте ухо.

Лучший антибиотик при отите

Итак, антибиотикотерапия – это важнейшая составляющая в лечении различных форм отита. В некоторых случаях антибактериальные средства принимать не целесообразно, а иногда – это просто необходимость. Как бы то ни было, принимать решение может специалист на основании диагностического обследования. Неправильное и несвоевременное лечение заболевания чревато развитием серьезных осложнений. Приступайте к лечению после врачебного назначения, следуйте его рекомендациям. Ни в коем случае нельзя превышать дозировки или самостоятельно менять длительность лечебного процесса. При появлении первых тревожных признаков обращайтесь в специализированное учреждение для консультации отоларинголога.

Основные симптомы

  1. Болезненные ощущения в области горла.
  2. Возникновения насморка.
  3. Сильная боль в ушках, с возрастающей интенсивностью.
  4. Малышу больно кушать, ведь каждое движение челюсти, пережёвывание или глотание, вызывают болезненные ощущения.
  5. При лёгком нажатии на ушко, у карапуза возникает острая боль.
  6. Малыш плохо спит, плачет.
  7. Ребёнок вялый, возможны нервные приступы и беспокойства.
  8. Температура может повышаться до 39 градусов.
  9. Возможны выделения гноя из ушного отверстия.
  10. В редких случаях наблюдается рвота и понос.
  11. В зависимости от того, в каком отделе уха происходит воспаление, могут наблюдаться покрасневшие участки или области шелушения.
  12. Чувство заложенности в ушах или в одном ухе.
  13. Ухудшение звукового восприятия.
  14. Головная боль.

Признаки у грудничков

У карапузов первого года жизни сложно выявить наличие той или иной болезни. Малыш ещё не в силах указать на то, что его беспокоит. Поэтому родителям нужно быть наблюдательными. Существуют характерные признаки отита, по наличию которых мама сможет выявить присутствие болезни:

  1. Карапуз беспокоен, крутит головой в разные стороны.
  2. Ребёнок плачет больше обычного, не успокаивается привычными способами.
  3. Появляются нарушения сна, малыша сложно убаюкать.
  4. Карапуз отказывается от еды. Может начать сосать грудь или смесь из бутылочки, а потом выплёвывает и начинает горько плакать.
  5. При надавливании на козелок (выступ перед ушной раковиной), малыш начинает плакать, может извиваться от боли.
  6. Повышается температура тела.
Читайте также:  Как лечить насморк в домашних условиях быстро у ребенка

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

  • боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

Симптомы и первые признаки
Наружный отит
  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит Как проявляется отит среднего уха:
  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха Начало заболевания чаще всего сопровождается:
  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • тошнотой и рвотой,
  • расстройством чувства равновесия,
  • снижением слуха.
Острая форма
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

Хроническая форма
  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Что запрещено при отите

  • Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
  • При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
  • Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
  • Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.

В «МедикСити» Вам откажут профессиональную помощь при отите и других ЛОР-заболеваниях. Наши врачи-отоларингологи проведут комплексное обледование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений. Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!

Профилактика ОСО

Согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания ассоциирован с риском ОСО у детей. Возможно, грудное вскармливание препятствует колонизации носоглотки патогенной флорой. Дополнительную роль могут играть секреторные иммуноглобулины, присутствующие в молоке.

Читайте также:  Ринонорм от насморка. Ринонорм спрей инструкция по применению

Рекомендуется своевременная иммунизация от пневмококка — Превенар 13 и Пневмовакс 23, ежегодно от гриппа. В развитых странах заболеваемость ОСО у детей постепенно снижается, что связано в том числе с введением рутинной вакцинации от пневмококка.

Миринготомия с установкой тимпаностомической трубки (шунтирование) — операция, во время которой в барабанную перепонку устанавливается специальная силиконовая или титановая трубка. Таким образом достигается полноценная аэрация среднего уха в течение длительного периода времени. Решение о необходимости шунтирования должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, а также возможных рисков данной процедуры.

При гипертрофии аденоидов решается вопрос о показаниях к их удалению.

Чекалдина Елена Владимировна оториноларинголог, к.м.н.

Лечение

Лечение ушей может проводиться разнообразными медикаментозными средствами. В отдельных случаях прибегают к проведению физиотерапевтических процедур, оперативному вмешательству.

Лечение острого отита обычно не проводят физиотерапевтическими методами. Подобные методики используют на стадии стихания болезни. Магнитотерапия оказывает противоотёчное, обезболивающее, противовоспалительное воздействие. При проведении пневмомассажа нормализуется кровоток, улучшается отток жидкости из барабанной полости.

только специалист назначает медикаментозную терапию после обследования

Медикаментозное лечение

Лечить воспаление уха можно перечисленными ниже медикаментами:

Лечение
  • антибиотиками («Ципролет», «Отофа»);
  • антисептиками («Мирамистином»);
  • противогрибковыми мазями. Такими лекарствами не лечат внутренний отит. Их назначают обычно в том случае, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Вопрос, чем лечить отит и какое лечение проводить определяет лечащий врач. При резких болях пациенту могут назначаться нестероидные противовоспалительные медикаменты. Самым популярным из них является «Ибупрофен».

Хирургия

В сложных случаях отит лечат хирургическим путём. В процессе оперативного вмешательства выполняется прокол барабанной перепонки, откачивание гноя и инфильтрата. При проведении такой медицинской манипуляции в ухо пациента вставляется специальная отводящая трубка.

Народные средства для лечения ушей у взрослых

Многих пациентов волнует вопрос, как быстро облегчить симптомы заболевания в домашних условиях. Для этой цели применяют разнообразные народные средства. Но подобные методы стоит использовать исключительно под контролем врача. Не следует ставить перед собой цели, как вылечить отит самостоятельно.

народные рецепты являются эффективной вспомогательной мерой в комплексном лечении отита

Можно воспользоваться таким несложным рецептом:

  1. Несколько зубчиков чеснока измельчают до состояния кашицы.
  2. Из овоща выдавливают сок.
  3. Получившуюся жидкость смешивают с маслом оливы в равной пропорции.
Лечение

Перед применением средства от отита предварительно подогревают. Его нужно закапывать в ушной канал два раз в день. То, как лечить отит этим средством, определяется индивидуально. В большинстве случаев лечение занимает около 5 дней.

Как вылечить ухо другими народными средствами? Можно закапывать свежевыжатый сок листьев грецкого ореха по 3 капли в каждое ухо дважды в день.

Можно приготовить отвар, состоящий из 1 столовой ложки:

  • листьев ромашки;
  • донника лекарственного.

Натуральное сырье заливают 200 мл кипящей воды. Средство нужно настаивать 30 минут. Затем напиток процеживают. Отфильтрованным напитком смачивают хлопковую ткань, которую в дальнейшем применяют как компресс.

Чего нельзя делать во время лечения

Лечение уха должно осуществляться под контролем врача. Не рекомендуется предпринимать какие-либо действия без предварительного согласования с доктором. Во время лечения воспаления уха:

  • не рекомендуется делать согревающие компрессы при сильной боли. Это может быть опасным при наличии гнойного воспаления;
  • не стоит закапывать в ухо камфорный спирт или камфорное масло. Это может привести к возникновению ожога стенок слухового прохода, раздражению барабанной перепонки. Это лишь усилит болевые ощущения в ухе;
  • лечение у взрослых и детей не следует проводить специальными ушными фитосвечами. Это лишь затруднит диагностику болезни.

отит особенно часто появляется у детей, которые очень тяжело переносят заболевание

Лечение

Особенности лечения отита у детей

Отит – довольно распространённое детское заболевание. Примерно 80 % пациентов разных возрастных категории хотя бы раз в жизни перенесли острое воспаление уха. Пик заболеваемости отитом приходится на возраст до трёх лет. В этот период анатомические особенности органа слуха предрасполагают к тому, что воспаление из носоглотки распространяется на полость среднего уха.

Наиболее тяжело дети переносят это заболевание в раннем возрасте. Зачастую воспаление среднего уха носит рецидивирующий характер (на фоне патологий носоглотки, снижения иммунитета, увеличения аденоидов).

Ответить на вопрос, как быстро вылечить отит у детей, может иммунолог или опытный ЛОР-врач. В отдельных случаях для этого необходимо соблюдение целого ряда мероприятий (устранение аденоидных разрастаний, санация носоглотки, лечение аллергических заболеваний).

Читайте также:  Можно ли дышать Синупретом через небулайзер

Комплексное лечение воспаления уха у детей предусматривает использование как системных, так и местных препаратов. В период ремиссии показаны санитарно-курортное лечение, посещение физиотерапевтических сеансов.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение воспалительного процесса;
  • восстановление нормальной функции слуховой трубы;
  • предотвращение развития отогенных осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При среднем отите рекомендуется избегать возможных переохлаждений, в холод носить теплые головные уборы. При приеме душа следует использовать ватные тампоны для предотвращения попадания воды в слуховой проход. Маленьким детям необходимо использовать аспираторы для удаления выделений из полости носа.

Лекарства

Лечение острого отита должно быть комплексным и воздействовать на все отделы верхних дыхательных путей.

  • Антибиотикотерапия — системная антибиотикотерапия должна применяться при подозрении на развитие гнойного процесса, а также при перфорации барабанной перепонки и видимой гнойной оторее. Применяются антибиотики широкого спектра действия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают общим противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Используются короткими курсами в острой фазе воспаления.

Интраназально:

  • Сосудосуживающие препараты (декогенстанты) снимают отек слизистой оболочки носа, оказывают противовоспалительное действие.
  • Солевые растворы используются для промывания полости носа. Обладают противоотечным действием, удаляют патогенную флору с поверхности слизистой оболочки, разжижают слизистые выделения.

Местная терапия уха:

  • Обезболивающие капли — в клинической практики используются капли, содержащие неопиоидные анальгетики, для достижения быстрого обезболивающего эффекта.
  • Антимикробные капли оказывают местное антибактериальное действие, а также снижают болевой синдром за счет уменьшения воспалительного экссудата.
  • Муколитики и секретолитики уменьшают вязкость экссудата и способствуют эвакуации секрета из полости среднего уха, что приводит к улучшению дренажной и воздухопроводящей функции слуховой трубы.

Процедуры

  • Пневмомассаж барабанной перепонки.
  • Магнитотерапия.
  • Лекарственный электрофорез.
  • УВЧ-терапия.

Хирургические операции

  • Парецентез барабанной перепонки — малое оперативное вмешательство, применяется при наличии гнойного среднего отита. Делается небольшой разрез барабанной перепонки, через который происходит эвакуация содержимого.
  • Тимпаностомия — установка дренажной трубки в полость среднего уха через разрез барабанной перепонки. Операция показана при затяжном среднем гнойном отите.
  • Мастоидэктомия — операция применяется при развитии мастоидита (воспаление клеток сосцевидного отростка) и направлена на эвакуацию гнойного содержимого.
  • Мирингопластика — оперативное вмешательство, направленное на восстановление целостности барабанной перепонки (после проведенного ранее оперативного вмешательства или перфорации барабанной перепонки).

Восстановление и улучшение качества жизни

Реабилитация после перенесенного среднего отита заключается в проведении профилактических мероприятий для исключения повторных случаев заболевания.

Для восстановления слуховой функции возможно применение следующих методов:

  • Вакуумный массаж — пациент плотно зажимает уши ладонями, после чего резко отпускает. Такой пневмомассаж предотвращает образование спаек, а также повышает эластичность барабанной перепонки.
  • Растирание ушных раковин и зоны сосцевидного отростка улучшает кровоснабжение, что способствует более быстрому восстановлению нормальной работы слухового анализатора.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.