Тонзиллит хронический: у взрослых, у ребенка, симптомы, лечение

Тонзиллит у детей диагностируется часто, при наличии этого заболевания происходит воспаление гланд. Гланды представляют собой уплотнения лимфоидной ткани: они располагаются во рту и носоглотке. Родители должны знать, как проявляется тонзиллит, таким образом они смогут обезопасить кроху от осложнений этого недуга. В большинстве случаев тонзиллит возникает из-за вирусной инфекции, которая «поселилась» в ротовой полости (можно посмотреть на фото).

Причины

Заболевание развивается вследствие активности бактерий: стрептококков, стафилококков, диплококков, пневмококков и других. Её могут спровоцировать самые различные факторы. По мнению медиков, самые распространённые причины гнойной ангины у детей — это болезни и плохие бытовые условия:

  • вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус;
  • общее и местное переохлаждение организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка: загазованность, загрязнённость воздуха, проживание рядом с химическим производством;
  • резкая смена климата;
  • постоянная сырость;
  • интоксикации;
  • переизбыток ультрафиолета;
  • несбалансированное, скудное питание;
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • снижение иммунитета;
  • частые воспалительные процессы в полости носа, рта, околоносовых пазух.

Многие родители интересуются, как передаётся гнойная ангина, чтобы обезопасить ребёнка от источника заражения. Обычно бактерии попадают детям на миндалины с пищей или воздушно-капельным путём.

Детки дошкольного и младшего школьного возраста болеют чаще остальных. До 1 года болезнь протекает очень тяжело и чревата многочисленными осложнениями. Чем раньше будет выявлена клиническая картина, тем быстрее будет назначено лечение и наступит выздоровление.

Происхождение слов. Термин «тонзиллит» восходит к латинскому «tonsillae» — миндалины; «ангина» — к латинскому «ango» — сжимаю, сдавливаю; «гной» — к старославянскому «σῆψις» — гнить.

Лечение медикаментами и хирургическое вмешательство

Терапия назначается опытным врачом. Нельзя подбирать лекарства на свое усмотрение! Пренебрежение этим правилом приведет к осложнениям, и острый тонзиллит станет хроническим. Чтобы вылечить малыша, врач выписывает антибиотики: Амоксиклав, Флемоклав или Макролиды. Антисептические аэрозоли позволяет восстановить гланды. Врач может назначить Мирамистин, препарат Стопангин.

В зависимости от характера недуга, при хроническом тонзиллите может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство требуется при неэффективности консервативного лечения. В детском возрасте нежелательно удалять обе гланды: они защищают организм от более опасных инфекций. С целью лечения врач назначает антисептические препараты, предназначенные для промывания носоглотки.

Лечение медикаментами и хирургическое вмешательство

Иммуномодулирующая терапия нужна для укрепления иммунитета. Вдобавок к такому лечению доктор назначает физиотерапевтические процедуры. Хронический тонзиллит надо лечить с особым вниманием: в тяжелых случаях он приводит к миокардиту (при таком заболевании нужно удалять пораженные миндалины). В дополнении к основному лечению можно использовать народные средства (но также с разрешения врача).

Вне всякого сомнения, ангина опасна. Рассмотрим виды хирургического вмешательства. В большинстве случаев проводится тонзиллэктомия: операция предполагает применение стандартного скальпеля. Несмотря на свою востребованность, тонзиллэктомия имеет множество альтернатив. В последнее время врачи стали использовать лазерные методики лечения, операция также проводится с применением радиоволн, ультразвука, электрокоагуляции. Каждая хирургическая процедура имеет свои особенности и слабые стороны. Перед тем как выбирать конкретный метод вмешательства, надо проконсультироваться с врачом.

  1. Тонзиллэктомию проводят под общим наркозом. Максимальная длительность процедуры — 50 минут. Тонзиллэктомия имеет несколько разновидностей, самой распространенной является экстракапсулярная. В процессе операции используется хирургическое лезвие. Врач удаляет миндалины вместе с капсулой, вдобавок к этому он вскрывает гнойные очаги и удаляет гнойное содержимое.
  2. Чтобы уничтожить ткани, располагающиеся вокруг миндалин, применяется Диатермия. Цель этой процедуры — воздействовать именно на ткани. При диатермии применяется биполярная или монополярная энергия.
  3. Абляция проводится с использованием низких температур. Преимущество такого вмешательства — безболезненность.
  4. Для удаления гланд врач может использовать лазер — точный высокотехнологичной прибор. С применением лазера можно избежать отечности тканей.
  5. Миндалины можно удалять с применением ультразвуковой методики: она схожа с лазерной.
  6. При использовании звуковых и ультразвуковых волн близлежащие ткани не травмируется.
  7. Биполярная радиочастотная аблация также не травмирует ткани, расположенные рядом с пораженной областью. Главная особенность такой методики — короткий восстановительный период.
Лечение медикаментами и хирургическое вмешательство

Обострение хронического тонзиллита

Чаще всего человек страдает, если ослаблен иммунитет, а также после переохлаждения, при других опасных инфекциях в организме. К основным формам обострения заболевания относится паратонзиллярный абсцесс, ангина.

Читайте также:  Хронический насморк: причины и лечение

Стоит отметить, хронический тонзиллит практически ничем не отличается от ангины, острой формы. Больному приходится переживать такие неприятные симптомы:

  • Резко подскакивает температура до 40 градусов.
  • Наблюдается озноб, беспокоит сильная боль в горле.
  • Становится тяжело глотать.
  • Появляется сильная слабость, невыносимая головная боль.
  • Возникает боль в пояснице, ломит суставы.
  • Воспаляются, болят подчелюстные лимфоузлы.

Если правильно лечить ангину, через 2 недели больному становится легче.

Иногда обострение приводит к паратонзиллярному абсцессу, при котором гной скапливается в клетчатке около миндалин. Сначала заболевание протекает в виде ангины:

  • Наблюдается лихорадочное состояние.
  • Возникает слабость.
  • Сильно болит горло.
  • Ломит суставы.

Спустя несколько дней появляются другие симптомы:

  • Отекает глотка.
  • Становится тяжело глотать.

Все заканчивается тем, что больной не может есть. Это опасно, все может закончиться истощением организма. Из-за воспалительного процесса в тканях больному тяжело открывать рот. Состояние достаточно опасное, потому что гной постепенно распространяется на другие участки, из-за этого больному становится хуже. Если своевременно не принять меры, все закончится сепсисом, шоковым состоянием.

Как снять обострение хронического тонзиллита?

Необходимо в течение некоторого времени принимать противомикробные препараты. Не стоит заниматься самолечением. Если врач назначает антибиотики, их необходимо принимать. Важно всегда помнить о таких осложнениях – гломерулонефрите, ревматизме.

Чаще всего назначают антибиотики-пенициллины – Амоусициллин, Феноксиметилпенициллин. Также могут быть назначены макролиды – Азитромицин, цефалоспорины – Цефкалор.

Немаловажное значение имеют местные антибиотики – Фузафунгин, Граммидин, антисептики – эфирные масла, сульфаниламиды, Амбазон, а также настои из трав – шалфей, ромашку, календулу, кору дуба. Эти препараты используются в виде леденцов, спрея, полосканий.

Очень важно при обострении придерживаться диеты, не переносить болезнь на ногах, как можно больше пить теплого. Чтобы одолеть лихорадку, назначают противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид. Часто назначают антигистаминные средства – Лоратадин, Супрастин.

При паратонзиллярном абсцессе больного помещают в стационар. Там вскрывают абсцесс, дренируют гной. Дополнительно назначают антибактериальные препараты. Чтобы облегчить состояние, необходимо принимать гормоны.

Как предотвратить обострение хронического тонзиллита?

Очень важно всегда помнить, что заболевание может усугубиться. Прежде всего в профилактических целях необходимо закалять организм, правильно питаться. Немаловажное значение имеет состояние рабочего места, жилища. Негативно на здоровье отражается запыленность, загазованность.

Обязательно нужно лечить воспалительные заболевания других органов: отит, синусит, парадонтит, периодонтит. Если нарушается дыхательная функция, нужно ее обязательно восстановить. Для этого можно использовать иммуномодуляторы, неоновый-гелий лазер. Дополнительно необходимо обращаться к ЛОР-врачу.

Одним из лучших препаратов для лечения хронического тонзиллита является Тонзипрет. Он содержит гваяковое дерево, экстракт американского лаконоса, стручковый перец. С помощью лаконоса можно укрепить иммунитет, предотвратить рецидив. Тонзипрет имеет противовоспалительное, противовирусное, обезболивающее действие.

Медикаментозное лечение, нужен ли антибиотик?

Лечение тонзиллита у ребенка должно быть комплексным!

Читайте также:  Как восстановить слизистую носа чем увлажнить носоглотку

Для лечения тонзиллита у ребенка используются следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Антисептические средства. К ним относятся специальные растворы для полоскания и обработки воспалительного очага, а также различные аэрозоли для орошения ротоглотки: Гексаспрей, Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал, Каметон.
  2. Антигистамины. Эти препараты используются для того, чтобы снять отек миндалин и слизистой глотки. Лучшими средствами этой группы считаются лекарства последнего поколения, которые не имеют седативных свойств: Цетрин, Супрастин, Телфаст.
  3. Анальгетики. Применяются при острой боли при глотании и болезненности горла.
  4. Иммуномодулирующие препараты. Детям из этой группы лекарств желательно применять иммуномодуляторы на натуральной основе.
  5. Жаропонижающие средства. Их используют в случае высокой температуры у ребенка – более 38 градусов. Детям назначают обычно Парацетамол или Нурофен.

Кроме того, отоларинголог может назначить при тонзиллите физиотерапевтические процедуры. Например, при хронической форме рекомендуется дважды в год проходить лечение с помощью лазера. Часто назначают специалисты ультрафиолетовое облучение, климатотерапию, ароматерапию.

Одним из часто задаваемых родителями вопросов является: «нужно ли при тонзиллите принимать антибиотики?». Отоларингологи обязательно выписывают антибактериальные препараты при обострении хронической формы болезни, а также при остром тонзиллите, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии.

Полезное видео — Как и когда удалять миндалины:

Детям обычно выписывают препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы.К таким антибиотикам для лечения тонзиллита принадлежат Сумамед, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Кларитромицин, Азитромицин, Цефадроксил.

Для предотвращения развития дисбактериоза при лечении антибиотиками применяются пробиотики, например Линекс, Лактовит, Хилак Форте.

Важно помнить, что назначает такие препараты опытный отоларинголог. Родителям, чтобы избежать усугублений проблемы, а также не навредить своему ребенку, не разрешается самостоятельно подбирать лекарство и лечить им больного. Выбор антибиотика осуществляется с учетом индивидуальных особенностей детского организма, формы и тяжести протекания заболевания, также он зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие болезни.

Полоскание горла и ингаляции

При повышенной температуре тела делать ингаляции запрещено!

В комплексное лечение тонзиллита у детей входит также процедура полоскания. Ее делают с помощью таких медикаментозных растворов, как Фурацилин, Мирамистин, Йодинол. Маленьким деткам рекомендуется обрабатывать миндалины тампоном из марли, поскольку они еще не умеют правильно полоскать горло.

Процедуру полоскания можно делать солевым раствором. Готовый препарат можно приобрести в аптеках. В домашних условиях можно приготовить его, растворив чайную ложку соли, желательно морской, с кипящей, охлажденной водой. Полоскать ротоглотку можно раствором с добавлением эфирных масел или настоями лекарственных трав, например, календулой, ромашкой, алтеем, шалфеем, зверобоем. Можно лечить заболевание полосканием горла соком свеклы.

Эффективным методом лечения при тонзиллите считаются ингаляции.

Детям их лучше делать, используя специальный аппарат, который можно приобрести в фармацевтических учреждениях. Такое приспособление называется небулайзером.

Ингаляции проводят с помощью различных медикаментозных растворов. Также безопасными и действенными для детей считается процедура с использованием фитоотваров. Для этих ингаляций можно использовать следующие растения, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами:

  • Шалфей
  • Эвкалипт
  • Календула
  • Сосновая хвоя
  • Кора дуба
  • Мать-и-мачеха
  • Ромашка

Полезно выполнять ингаляции с применением ароматических масел. При тонзиллите эффективными считаются мятное, персиковое, эвкалиптовое, розовое и шалфейное масла.

Диагностика заболевания

Диагностика состояния ребёнка начинается с осмотра его оториноларингологом, сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Очень часто делать обследование маленькому пациенту крайне проблематично, а тем более лечить и проводить процедуры. Посещение врача для малыша, как правило, – мероприятие стрессовое. Многие дети испытывают страх перед процедурами, и задача родителей и врачей максимально подготовить малыша к лечению. В нашей ЛОР-клинике давно успешно практикуется услуга адаптации ребёнка к ЛОР-кабинету. В чём её суть?

Читайте также:  Узнаем, как убрать сосудистый шум в ушах

Помимо стандартного осмотра малыша и сбора анамнеза ЛОР-врач нашей клиники проводит для маленького пациента мини экскурсию по кабинету. Доктор показывает ЛОР-оборудование, рассказывает, в чём заключается работа врача, даёт малышу подержать в руках свои инструменты — словом, делает всё возможное, чтобы настроить малыша на нужный лад и в игровой форме донести важность необходимого лечения и процедур.

При первичном осмотре больного во время обострения заболевания ЛОР-врач заметит следующие симптомы воспалительного процесса: увеличенные, покрасневшие гланды, гнойные пробки в лакунах миндалин, увеличенные лимфоузлы. Дополнительно оториноларинголог может направить на следующие исследования:

  • ревмопробы;
  • анализы крови и мочи;
  • мазок со слизистой оболочки гланд;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиограмма.

На основе полученных данных исследований и лабораторных анализов, определяется схема, как лечить ребёнка. Самой эффективной схемой лечения хронического тонзиллита считается комплексная терапия.

Лечить воспаление комплексно означает проводить лечение по трём направлениям: чтобы вылечить хронический тонзиллит у ребёнка необходимо принимать назначенные лекарственные препараты, делать промывание нёбных миндалин и проводить физиотерапевтические процедуры.

Как проявляется заболевание

В остром периоде ребенок испытывает колоссальное болевое ощущение в горле. В процессе глотания или зевания оно становится невыносимым. К нему впоследствии присоединяется головная боль, лимфоузлы обретают увеличенные размеры, наблюдается болезненность во время пальпации. Малыш отказывается от еды и плохо спит. Ввиду поражения бактериального характера состояние гипертермии может достигать отметки в 40 градусов. Ребенок страдает от лихорадки и жара, судорог.

Немаловажную роль играет возможность отличия детского тонзиллита от других болезней, обладающих схожим набором признаков. Если лихорадки и озноба нет, болезненные ощущения присутствуют, это может говорить об аденовирусном инфекционном процессе, фарингите. Диагностикой и лечением занимается компетентный медик, который и определяет дальнейшие терапевтические мероприятия. В целом тонзиллит в детском возрасте имеет несколько характерных проявлений:

Как проявляется заболевание
  • умеренное болевое ощущение в области глотки;
  • чувство жжения и покалывания в месте, где располагаются миндалины;
  • навязчивый кашлевой рефлекс, сопровождающийся выделением кавернозных масс;
  • повышенная утомляемость, не покидающее ощущение слабости;
  • субфебрилитет;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости.

Если заболевание протекает в декомпенсированном варианте, оно может повлечь за собой одышку, боли в сердечной мышце, артралгию коленных суставов. Визуально можно обнаружить увеличенные миндалины, покрытые красным цветом, имеющие сверху гнойный налет белесоватого или желтоватого цвета. Дать рациональную оценку признакам болезни может только опытный и компетентный медик, поэтому родителям стоит обратиться к нему после первых признаков проявления болезни, а не тянуть и не заниматься самолечением.

Резюме для родителей

Не всегда проявления хронического тонзиллита ярко выражены, поэтому родителям нелегко определить его наличие у малыша. Эта болезнь может создать своими осложнениями проблемы на всю последующую жизнь ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать и лечить.

Осмотры ЛОР-органов помогут выявить заболевание и провести правильное местное и общее лечение. Оно требует внимания и терпения со стороны родителей. Своевременные профилактические меры предупредят развитие осложнений. При отсутствии обострений хронического тонзиллита в течение 5 лет можно говорить об излечении ребенка.

Как помочь горлу ребенка при хроническом тонзиллите рассказывает «Школа доктора Комаровского»:

Еще о том, как лечить хронический тонзиллит у детей: