Тугоухость у детей и взрослых: виды глухоты и рекомендации

Тугоухостью называют нарушение восприятия звуков, которое возникает вследствие патологических изменений в работе слухового аппарата человека. Люди, страдающие этим заболеванием, теряют способность воспринимать звуки низких частот, на которых осуществляется веcь процесс общения друг с другом. Со временем, в зависимости от степени тугоухости, их порог слышимости повышается все больше и больше, что может привести к полной потере слуха.

Лечение заболевания

Поскольку этот вид снижения слуха тесно связан с причинами, вызвавшими тугоухость, то основное внимание в лечении уделяется терапии тех болезней наружного или среднего уха, которые и вызвали кондуктивную тугоухость.

От того, насколько быстро будет оказана специализированная медицинская помощь, будет зависеть, насколько успешно удастся вылечить данный вид тугоухости и вернуть пациенту слух.

лечение снижения слуха лечение снижения слуха Поэтому, при возникновении любых проблем со слухом рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к ЛОР-врачу или сурдологу, и незамедлительно начать лечение болезни, вызвавшей снижение слуха: интенсивное лечение отита, восстановление целостности барабанной перепонки и т.п.

Лечение заболевания

При воспалительной причине тугоухости назначаются антимикробные средства и антибиотики, противовоспалительные препараты, диуретики и другие лекарства, которые назначит лечащий врач.

При смешанном типе тугоухости могут быть назначены препараты, улучшающие микроциркуляцию в области органов слуха и головного мозга, антигистаминные препараты и др.

Для лечения баротравмы используются процедуры, выравнивающие уровни давления между наружным и средним ухом (продувание по Политцеру).

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоснабжение наружного, среднего и внутреннего уха, акупунктура, лазеропунктура и т.д.

Все данные назначения и процедуры должны назначаться только врачом при его внимательном наблюдении.

Если же лечение в остром периоде не дало результата или они оказались недостаточными, то часто в восстановительном периоде остаются остаточные проявления снижения слуха.

Лечение заболевания

Хирургическое лечение

В некоторых случаях — таких, как отит среднего уха, протекавший с образованием спаек, может возникает отосклероз. Как правило, он прогрессирует относительно медленно, но крайне плохо поддается консервативному лечению.

В подобных ситуациях, когда в результате перенесенной болезни возникает стойкое снижение слуха, пациенту может быть показано оперативное лечение кондуктивной тугоухости.

Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха:

  • протезирование слуховых косточек;
  • тимпанопластика;
  • мирингопластика и т.д.).

В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение заболевания

Как правило, операция проводится, когда:

  • произошло нарушение целостности барабанной перепонки. В этих случаях проводится операция мирингопластика, то есть пластика (замена) барабанной перепонки;
  • если в результате отосклероза, адгезивного среднего отита и других заболеваний страдает подвижность слуховых косточек, проводится протезирование слуховых косточек с заменой их на искусственные аналоги.
Читайте также:  Почему много серы в ушах – причины обильного выделения у взрослого

При смешанной тугоухости, когда страдают не только слуховые косточки, но и волосковые клетки кортиевого органа, может проводиться оперативное лечение с проведением кохлеарной имплантации.

Такая операция может проводиться далеко не всем пациентам, так как важным условием для ее проведения является сохранность слухового (или преддверно-улиткового) нерва.

Кохлеарный имплант устанавливается в область внутреннего уха таким образом, что воспринимает получаемые звуковые волны и передает нервные импульсы напрямую в головной мозг по слуховому нерву.

В тех случаях, когда эта операция не проводится, а проявления кондуктивной тугоухости нарастают, и степень тугоухости становится выше, таким больным показано использование слухового аппарата.

Лечение заболевания

Благодаря последним достижениям медицины разработано большое количество слуховых аппаратов, имеющих небольшие размеры и практически незаметных со стороны, что делает их использование привлекательным для людей с кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.

Причины тугоухости

Основной причиной тугоухости у детей являются воспалительные заболевания среднего уха (в основном, острый и хронический отит). Понижение слуха возникает вследствие рубцов, прободений и сращений в области барабанной перепонки. Инфекционные болезни, такие как грипп, корь, могут приводить к патологическим изменениям во внутреннем ухе и в слуховом нерве, что влечет за собой резкое снижение слуха. Иногда тугоухость бывает врожденной. Такое снижение слуха может негативно повлиять на речевое развитие ребенка.

У взрослых тугоухость возникает вследствие отосклероза, после применения некоторых лекарств, из-за шума и вибрации на производстве, при отравлениях промышленными или бытовыми ядами. Также снижение слуха может развиться на фоне атеросклероза, так как при этой болезни нарушается кровоснабжение внутреннего уха. Существует такое понятие, как старческая тугоухость, когда понижение слуха вызвано возрастными изменениями во внутреннем ухе и слуховых нервах.

Инвалидность и служба в армии

В соответствии с законами МОЗ инвалидность 3-й степени может получить человек с тугоухостью 3-4 степени на лучше слышащем ухе. Обычно в эту категорию попадают больные с двусторонней тугоухостью на последней стадии.

Пожилые люди часто получают инвалидность именно из-за потери слуха

Инвалидность и служба в армии

Тем не менее, юношам с тяжелой стадией болезни даже в случае поражения одного уха армия противопоказана в большинстве случаев. Более подробно можно судить лишь по аудиограмме.

Читайте также:  Синупрет в каплях: инструкция по применению

Часто у детей острая формая болезни прогрессирует очень быстро, и они получают инвалидность в довольно молодом возрсте. Обычно они посещают специализированные школы для детей с нарушением слуха, где им помагают выучить язык глухонемых.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. почему плохо слышит одно ухо). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

  • Шум в ушах — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. шум в голове). Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
  • Боль в ушах не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянное головокружение, которое усиливается при движении;
  • Неустойчивость походки;
  • Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
  • Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной глухоте происходит повреждение среднего уха или барабанной перепонки в результате механической травмы или попадания инфекции.

Кондуктивая тугоухость – это связанные с плохим восприятием звуков нарушения слуха, вызываемые дисфункцией звукопроводимости от наружного уха и барабанной перепонки к среднему уху и от него к уху внутреннему. Именно поэтому данный вид тугоухости называется кондуктивной – от латинского слова «проводить».

При кондуктивной тугоухости звуковое колебание не достигает основного реципиирующего органа человека – волосков эпителия расположенного во внутреннем ухе кортиева органа, передающих сигналы слуховому нерву.

Для кондуктивной тугоухости характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость — и пациент с такой формой тугоухости будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной тугоухостью говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.

Причины тугоухости кондуктивного типа

Причины, спровоцировавшие кондуктивную тугоухость, могут быть весьма разнообразны.

Например, нередко её вызывает серная пробка в наружном ухе. К сожалению, зачастую пациенты пытаются избавиться от такой пробки самостоятельно, и нередко такая самодеятельность ведёт к серьёзным травмам и воспалениям, чреватым необратимыми потерями слуха.

Читайте также:  Густые белые сопли у ребенка, чем лечить?

Между тем опытный врач-оториноларинголог в клинике «МедикСити» может избавить Вас от серной пробки и вызываемой ею тугоухости в течение нескольких минут и без каких-либо неприятных ощущений.

Другая распространённая причина кондуктивной тугоухости – наружный отит, воспаление в наружном ухе, нередко сопровождаемое нагноением.

При этом попытки лечить отиты самостоятельно с помощью примочек и произвольно выбранных лекарственных препаратов, могут серьёзно обострить ситуацию и резко осложнить слуховое восприятие, причем надолго или даже навсегда.

Кроме того, кондуктивная тугоухость может быть вызвана следующими причинами, связанными с барабанной перепонкой:

  • перфорация или повреждение барабанной перепонки (может сопровождаться колющей болью и кровотечением);
  • тимпаносклероз или склероз барабанной перепонки – патологический процесс воспаления и деградации тканей перепонки, сопровождающийся образованием гнойной массы;
  • анатомические аномалии деформации барабанной перепонки.

Данные состояния перепонки могут быть вызваны травмами, термическим воздействием, инфекционными вирусными заболеваниями и т.д.

Также к внезапной кондуктивной тугоухости могут привести резкие перепады давления на барабанную перепонку, например, при спуске под воду или в шахту либо при взлёте на самолёте. В среднем ухе в роли блокираторов звукового колебания могут выступать последствия острых и хронических средних отитов – воспалений среднего уха, а также экссудативного отита.

Наконец, на уровне внутреннего уха причинами кондуктивной тугоухости могут быть тяжёлые формы отосклероза и анатомическая непроходимость.

Упражнения при тугоухости

Дыхательные упражнения

При снижении слуха, особенно на почве плохого снабжения сосудов, встречается при нейросенсорной и смешенной тугоухости, можно попробовать ежедневно выполнять упражнение – бахастрика пранаяма. Заниматься нужно в чистой проветренной комнате, где много воздуха. Нужно ровно стать и сделать длительный выдох через нос. При правильном выполнении живот должен максимально прижаться к спине. Затем сделать глубокий вдох. При этом живот должен надуться. Упражнение нужно повторить 324 раза на протяжении дня. Начинать нужно с десяти и постепенно увеличивать число повторов. Сразу будет возникать сильное головокружение, это вызвано большим притоком кислорода в мозг.

Тугоухость – это заболевание, для которого свойственно снижение слуха. Возникает чаще всего такой недуг у пожилых людей, хотя никто не исключает поражение молодого населения. Очень важно вовремя распознать тугоухость и приступить к ее лечению. В сложившейся ситуации необходимо задействовать комплексную терапию, которая бы включала как традиционные методы, так и рецепты народной медицины.