В чем отличие аудиометрии от тимпанометрии

Показаниями к проведению обследования являются разнообразные нарушения слуха, в том числе, вызываемые присутствием жидкости в области среднего уха, деформацией барабанной перепонки. Назначается тимпанометрия при подозрении на появление опухолевого образования в среднем ухе, травму барабанной перепонки, серной пробки, патологии проводимости костей в области исследования.

Для чего нужна импедансометрия уха

Тимпанометрия (акустическая импедансометрия) подходит даже самым маленьким пациентам с первых дней рождения. Она позволяет выявить патологические состояния, которые у детей часто протекают без существенных клинических признаков. Например:

  • поражения барабанной перепонки (перфорация, воспаление, гиперподвижность, тимпаносклероз);
  • разрыв или фиксация слуховых косточек;
  • средний отит, в том числе с экссудативным компонентом;
  • нарушение проходимости слуховой трубы;
  • новообразования уха;
  • болезни слуховых нервов (разрыв, воспаление, опухоли).

Импедансометрия уха нужна при частых, осложненных отитах, увеличенных аденоидах, травмах или подозрении на врожденные пороки органа слуха. Нередко результаты этого исследования становятся решающими в вопросе об удалении аденоидов.

Тимпанометрия — обследование слухового прохода

Благодаря тимпанометрии оценивают состояние перепонки, подвижность всех косточек уха, которые имеют отношение к слуху. Диагностика помогает узнать об их состоянии и позволяет распознать наличие или отсутствие, какой либо патологии. Таким образом, диагностируют сложное заболевание — отит, разной этиологии и другие болезни уха.

Слуховая труба является каналом, который соединяет среднее ухо с глоткой, а соответственно с поступающим воздухом. С помощью слуховой трубы из глотки поступает воздух в барабанную перепонку, обеспечивая внутри среднего уха соответствующее атмосферное давление и кислород. Таким образом, происходит вентиляция и правильная функциональность в среднем ухе. У здорового пациента слуховая труба находится в закрытом состоянии. Она открывается только тогда, когда человеку . Когда происходят какие – либо патологии, связанные со слуховой трубой и ее вентиляцией возникает отит.

Когда работа трубы, в какой – то мере нарушается, возникают такие болезни как аденоиды, могут быть опухоли и отеки носоглотки.

Оценку функциональности и вентиляции слуховой трубы проводят в три этапа, когда в носоглотке присутствует разное давление. Первый этап – контрольный, он проводится, когда в носоглотке имеется нормальное давление. Второй этап проводят, когда давление в носоглотке несколько повышенное. Пациент должен постараться выдохнуть из закрытым носом и ртом. Третий этап, проводят, когда в носоглотке давление наоборот пониженное. Пациент должен закрыть нос и рот, а потом постараться сделать глоток (прямая связь с ).

Импедансометрия | Сурдологический центр ГУТА КЛИНИК

Ранее, в конце 50-х–начале 70-х годов прошлого века, в научных медицинских исследованиях измеряли сдвиги акустического сопротивления (импеданса). Отсюда и произошло название метода.

Читайте также:  Лечение осиплости голоса народными средствами

Оно не изменилось с тех пор, несмотря на то, что современные приборы измеряют обратную величину импеданса – акустическую проводимость (адмиттанс). Для проведения исследования используется электроакустический прибор – анализатор среднего уха.

Показания к проведению импедансометрии

  • Воспалительные заболевания уха.
  • Частые головные боли.
  • Шум в ушах.
  • Невринома слухового нерва.
  • Аденоиды у детей (с помощью импедансометрии можно оценить степень разрастания аденоидов и понять возможности их консервативного лечения).
Импедансометрия | Сурдологический центр ГУТА КЛИНИК

Методика проведения импедансометрии

Метод абсолютно безболезнен и не имеет противопоказаний. Вся процедура занимает 5-10 минут.

  1. Перед началом исследования врач произведет осмотр наружного слухового прохода (НСП) пациента с целью выявления и устранения в нем инородных тел и серных пробок, если таковые имеются.
  2. Затем пациенту будут даны рекомендации, которые следует соблюдать во время процедуры, чтобы сохранить чистоту исследования. Не следует жевать, производить глотательные движения, разговаривать, двигаться: все эти процессы искажают результаты теста.
  3. Следующий этап – непосредственно проведение импедансометрии слуха.

    В наружный слуховой проход вводится специальный зонд, через который поступает воздух, нагнетаемый насосом, и сразу же отсасывается обратно. Таким образом создается давление на барабанную перепонку, приводящее ее в движение. На данном этапе производится оценка звукового давления.

    Далее звуковым генератором через зонд подается звуковой сигнал определенной частоты и интенсивности. Микрофон зонда принимает звук (зондирующий тон) и осуществляет регистрацию давления звука на барабанную перепонку. В этот момент производится оценка звука, отраженного от барабанной перепонки.

При проведении импедансометрии звук должен подаваться только в замкнутую область, поэтому на зонд надевают ушной вкладыш необходимой формы и размера.

По характеру оценки уровня давления звука импедансометрия делится на статическую и динамическую. При динамической импедансометрии уровень звукового давления регистрируется на фоне постепенного изменения давления в НСП.

В отличие от динамической, статическая импедансометрия оценивает неизменные показатели звукового давления в НСП. Такая регистрация величин акустического сопротивления дает слабые диагностические сведения. Это связано с тем, что колебания величин импеданса, свойственного а) норме и б) какому-то виду патологии, перекрывают друг друга.

Диагностические тесты метода

Импедансометрия | Сурдологический центр ГУТА КЛИНИК

Акустическая импедансометрия основывается на трех тестовых процедурах:

  • тимпанометрии;
  • исследовании функции слуховой (евстахиевой) трубы;
  • акустической рефлексометрии.

Тимпанометрия помогает получить оценку состояния барабанной перепонки, в частности ее подвижности, фиксируя изменения адмиттанса (проводимости) на фоне перепада давления воздуха в НСП.

Исследования функции евстахиевой трубы. Слуховая труба соединяет полость среднего уха с глоткой, обеспечивая тем самым доступ воздуха в барабанную полость. Таким образом, евстахиева труба выполняет вентиляционную функцию.

Для оценки данной функции применяется тест ВФСТ, суть которого заключается в том, что давление в носоглотке искусственно меняется трижды и, соответственно, трижды фиксируется.

На основании показаний врач делает заключение о состоянии вентиляционной функции евстахиевой трубы.

Акустическая рефлексометрия оценивает акустический рефлекс, или рефлекторное сокращение внутриушных мышц под воздействием звука. Данный тест важен для диагностики тугоухости, поражения слухового и лицевого нерва, а также ствола головного мозга. [attention type=yellow]

Импедансометрия | Сурдологический центр ГУТА КЛИНИК

Акустическую импедансометрию проводят в комплексе, применяя все необходимые тесты. Этот метод используют не только для диагностики патологий слуха, но и для проведения кохлеарной имплантации и подбора аппарата для коррекции слуха.

Читайте также:  Что означают белые сопли после зеленых. Белые сопли у ребенка

Диагностические кабинеты сурдологического центра «ГУТА КЛИНИК» оснащены современным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить диагностику слуховой системы в комплексе. Прием осуществляют врачи, владеющие инновационными методами диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов у детей и взрослых.

Все специалисты Центра имеют научную степень и высшую квалификационную категорию, ведут научную деятельность и входят в мировые профессиональные сообщества.

Приборы для аудиометрии и тимпанометрии

Принцип работы аудиометра состоит в измерении воздушной и костной проводимости слуховых путей и черепных костей человека. Он един для всех трех разновидностей аппарата: речевого, тонального и компьютерного. Никакого зондирования внутри слуховых каналов не производится. В речевом и тональном аудиометре фиксация результатов зависит от пациента — он должен нажать специальную кнопку, как только услышит какой-то звук или различит слова на записи. В компьютерном аппарате такой функции нет, сенсоры крепятся к голове пациента, а считывание информации ведется автоматически.

Работа тимпанометра также состоит в измерениях и подаче звуковой волны. Но здесь при помощи ушной насадки полость уха замыкается. Зонд соединяется с ушным насосом, при помощи которого меняется давление в наружном слуховой проходе. Также к зонду подсоединен генератор звуковых волн и микрофон для принятия отраженного сигнала. От него исходит звук, вызывая вибрации барабанной перепонки. Регистрация данных происходит при помощи микрофона.

Расшифровка результатов, типы тимпанометрии

Расшифровка результатов тимпанометрии в обязательном порядке осуществляется специалистом. Самостоятельно в графиках тимпанограммы у человека далекого от медицины разобраться не получится. За расшифровкой полученных в результате исследования данных следует обратиться к врачу-ЛОРу. Обычно как раз этот специалист и направляет пациента на тимпанометрию. На основании данных тимпанограммы врач поставит конкретный диагноз и назначит максимально продуктивную терапию выявленного заболевания.

Говоря о расшифровке результатов тимпанометрии, стоит несколько слов сказать и о ее типах. Существуют типы А, В, С. Тимпанометрия типа А будет означать, что никаких проблем и патологий исследование у пациента не выявило. На тимпанограмме такого типа пик графика будет располагаться ровно по центру.

Тимпанометрия типа В будет отображать плоскую кривую, и свидетельствовать о некоей деформации барабанной перепонки, появлении новообразования, а тип С расценивается как наличие отрицательного давления в среднем ухе. Но напоминаем, все выводы и заключения по графикам делаются исключительно специалистом!

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

Проведение ммпенсометрии

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

С помощью диагностики исследуют внутриушные мышцы, их сокращение при различном звуковом давлении. Акустический рефлекс предназначен для защиты органа слуха от слишком сильного звукового воздействия на него. Данный рефлекс, не поддается, какому – либо управлению и возникает сам по себе.

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

Благодаря процедуре проводят регистрацию акустического рефлекса. Для того чтобы стременная мышца сократилась достаточно звука минимального уровня, который в медицине известен как порог рефлекса. Акустическую рефлексометрию можно выполнять двумя методами, зависимо от подачи звука. Таким образом,  можно определять ипсилатерально и контрлатерально.

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

Данный вид исследования очень важен, если необходимо провести диагностику тугоухости кондуктивного или сенсоневрального течения. Его проводят при поражении слухового и лицевого нерва, эффективна рефлексометрия при нарушении ствола головного мозга. Используют исследование, чтобы обнаружить рекруитмент.

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

Исследование необходимо для того, чтобы установить порог слышимости пациента, при какой силе звука возникает дискомфорт, а какой звук приемлемый для уха. Таким образом, можно подобрать самый оптимальный слуховой аппарат, особенно это важно для детей, которым необходимо слухопротезирование. Когда пациент перенес операцию на ухе, тогда тимпанометрию и исследование можно применять только спустя месяц после операции.

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

Методика проводится, когда больному необходимо вживить кохлеарный имплантат, в этом случае она помогает определить правильность установки имплантата и его функционирования.

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

Учитывая то, что акустическая импедансометрия, исследование которое требует профессионального обращения и врача с высокой квалификацией, проводят его только в комплексно, на основании всех необходимых тестов. Аудометрические тесты должны включать тональную пороговую, надпороговую и речевую аудиометрию, регистрацию СВП, ОАЭ, результаты анамнеза, проводят эндоскопию ЛОР – органов, отоневрологическое обследование и другие не менее важные диагностики. Благодаря таким исследованиям можно выяснить и устранить причины многих заболеваний, дефектов и патологий, связанных с ухом и слухом.

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

Как проводится аудиологическое обследование, покажет видеоматериал:

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

Читайте также:  Чем лечить насморк с гнойными выделениями

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

Расскажите друзьям!

Что исследуют благодаря акустической рефлексометрии

ПоделитьсяПоделитьсяТвитТелеграмКлассВотсапВместе с этой статьей читают:

  • Манометрия – обследование пищевода и желудка
  • Как проверить желудок и кишечник: особенности наиболее…
  • Что показывает гастроскопия: все о процедуре
  • Что определяет УЗИ пищевода и как к нему подготовиться?
  • Какие методы исследования кишечника самые результативные?
  • Как проверить желудок без гастроскопии — доступные…
  • Правильная подготовка к эндоскопическому исследованию
  • Что можно увидеть при помощи магнитно-резонансной томографии желудка
  • ФГДС желудка: подготовка к процедуре

Порог акустического рефлекса

При рефлексометрии производится измерение внезапных изменений в звуковом давлении, вызванных уменьшением податливости системы среднего уха, обусловленным сокращением мышцы. Регистрируются рефлексы как со стороны стимулируемого уха, так и в ухе, в котором установлен зонд. Так, при акустической стимуляции через зонд регистрируются ипсилатеральные акустические рефлексы.

При стимуляции противоположного уха через телефон регистрируется контралатеральный рефлекс. Во избежание разночтений контралатеральным рефлексом следует считать рефлекс с уха, которое стимулируется, а не с уха, в котором установлен зонд.