Причины возникновения

Обычно в качестве основного возбудителя заболевания выступает грибковая флора, которая носит сапрофитный характер. Находится эта инфекция может на разных участках тела. Для выявления заболевания у пациентов берется мазок из уха, и при обнаружении болезни можно встретить следующие типы грибков: Aspergillus niger, Candida и другие, все зависит от страны, в которой проживает пациент.

Заболевание может развиваться по следующим причинам:

• Перенесенные травмы уха;
• Попадание в ушную полость инородных тел;
• Высокое потоотделение;
• При наличии других заболеваний уха, которые зудят (в результате ребенок может расчесывать их до такой степени, что появляется инфекция);
• Неправильная гигиена ушной полости;

Такое явление может наблюдаться после того, как пациент перенес наружный, острый средний и хронический отит. Развитию бактерий способствует неправильное промывание уха антибиотиками, низкий иммунитет, аллергические реакции и сахарный диабет.

Отомикоз- грибковая инфекция уха

Данная инфекция может поражать структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационную полость сосцевидного отростка после мастоидотомии. Отомикоз не имеет специфичных симптомов. Он может проявляться болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода.

Причины

Основной возбудитель отомикоза уха – это грибковая инфекция. Она распространяется в теплом климате, но некоторые грибки могут попасть в организм, если есть кандидоз кожи либо генитальный кандидоз. Ещё эту болезнь могут стимулировать дерматофиты либо актиномицеты.

В некоторых случаях отомикоз появляется вследствие травмы уха или попадания внутрь инородного тела. Повлиять на развитие болезни может излишнее потоотделение или мелкие царапины при почёсывании. Нарушение правил гигиены также может спровоцировать недуг.

Ещё одной причиной болезни может стать дисбактериоз. Если человек болел, к примеру, отитами, и делались специфические процедуры (промывания, приём антибиотиков), это может привести к отомикозу наружного или среднего уха. Также болезнь может вызвать ослабление иммунной системы, аллергия или диабет.

Симптомы

Самый первый симптом – легкий зуд. Человек начинает чесать кожу уха. Спустя некоторое время грибок прорастает в толщу кожи: зуд становится сильным, появляется жжение и ощущение инородного тела в ухе, покраснение кожи наружного слухового прохода, отеки на коже.

С течением болезни сужается наружный слуховой проход. При существенном разрастании грибка возникает приступообразная боль в ухе, заложенность уха. Наружный слуховой проход закупоривается: появляются белые, желтые, черные густые выделения из уха.

Наблюдается снижение слуха, кондуктивная тугоухость, аутофония (нарушение восприятия собственного голоса).

Диагностика

Лабораторная диагностика осуществляется в специализированных микологических или бактериологических лабораториях.

Для первичной диагностики патологический субстрат из уха наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Определяются густо переплетенные нити мицелия, споры и овальные клетки. Для определения рода гриба требуются культуральные посевы, результат обычно получают уже на 8-10-й день.

Лечение

При наружном грибковом отите сначала применяют местные противогрибковые препараты, а если они не помогают, присоединяют терапию системными препаратами.

Грибковый средний отит сразу лечат системными препаратами. Местные используют лишь как дополнение.

При развитии упорного рецидивирующего отомикоза назначается общаяпротивогрибковая терапия — назначаются лекарственные средства с фунгицидной активностью (флуконазол, кетоконазол).

Поскольку отомикоз уха имеет смешанный характер микрофлоры, применяются средства, обладающие не только противогрибковым действием, но и обезболивающим эффектом. В большинстве случаев лечение отомикоза уха имеет благоприятный прогноз. При адекватном комплексном лечении наступает полное выздоровление больного.

Независимо от формы заболевания, предваряет местную терапию тщательная очистка уха. Ее цель – удаление патологического отделяемого, остатки которого даже в небольшом количестве многократно снижают эффективность лечения и увеличивают длительность лечения. Делает ее только специалист, используя ватник, смоченный антимикотическим препаратом и аттиковый зонд.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания зависят от стадии отомикоза, глубины поражения и состояния иммунитета пациента. Клинически выделяют несколько стадий:

• Стадия предвестников;
• Стадия острого воспаления;
• Хроническая стадия.

В начале болезни с поверхности кожного покрова уха исчезает защитная пленка, что сопровождается отечностью и закупоркой кожных желез. На этот этапе пациента беспокоит легкий или умеренный зуд и чувство заложенности в ухе.

Большинство пациентов приписывают эти симптомы серной пробке и начинают самостоятельно пытаться прочистить или промыть уши, что только усугубляет течение патологического процесса.

На этапе острого воспаления присоединяются другие признаки отомикоза:

• Сильный отек наружного слухового прохода;
• Выраженные болевые ощущения, которые могут распространяться в область шеи, зубов и височно-нижнечелюстного сустава;
• Гноетечение из уха с беловато-серыми вкраплениями или без них;
• Снижение слуха;
• Признаки интоксикации организма (температура, вялость, потеря аппетита, головная боль и др.).

Грибковое поражение, как правило, захватывает только наружный слуховой проход, но при неблагоприятных факторах и снижении иммунитета переходит на барабанную перепонку и проникает в полость среднего уха. В таких случаях состояние пациента усугубляется, боль и снижение слуха усиливаются.

В стадию хронического воспаления пациента может беспокоить легкий зуд в наружном слуховом проходе. При осмотре уха доктор отмечает сухость слухового прохода, который заполнен частицами слущенной кожи.

Отдельно выделяют грибковое поражение послеоперационной полости, после проведения радикальной операции (вскрытие и очищение ячеек сосцевидного отростка на фоне хронического гнойного отита). В ухе длительное время находятся тампоны с антибиотиками и местными гормонами, что может спровоцировать отомикоз.

У пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (ВИЧ- инфекция, сахарный диабет и др.) грибковое поражение уха протекает более агрессивно. Грибок активно размножается и распространяется в глубжележащие отделы и сосуды, вызывая развитие летальных осложнений (грибковый менингит, сепсис, тромбоз вен и др.).

Условия проникновения

Грибки рода Candida заносятся в наружное ухо, если у человека имеется генитальный кандидоз, либо кандидоз какого-то участка его тела.

Отомикоз прогрессирует при травмах, из-за попадания инородных инфицированных предметов в ушной проход. Грибок способен попасть в ухо, если постоянно ковыряться в нём вследствие раздражающего зудящего аллергического дерматита.

Грибковая инфекция проникает в ушной проход при антисанитарии, несоблюдении норм личной гигиены, купании в грязной воде (озере, речке). Возникновение отомикоза может активизировать перенесённый отит.

В этом случае возникает местный дисбактериоз, то есть нарушение нормального баланса в ушной сапрофитной микрофлоре. Развитие дисбактериоза, способствующего появлению грибка в ухе, может спровоцировать обыкновенное промывание ушного прохода антибиотиками или щёлочными средствами.

Факторы, которые способствуют развитию отомикоза

Заболевание развивается в силу различных причин.

Однако наиболее распространёнными считаются следующие:

• ослабленный иммунитет после перенесённой болезни или в результате употребления антибиотиков и гормональных средств;
• частые стрессы, нервные расстройства;
• механические травмы ушного прохода;
• диабетическое заболевание;
• гнойные или воспалительные процессы, происходящие в наружном ухе;
• попадание инфекции при купаниях в открытых водоёмах;
• пользование посторонними наушниками либо слуховыми аппаратами;
• экзема, аллергия, дерматит, почесуха;
• механическое повреждение во время извлечения серы из ушного прохода твёрдыми палочками;
• полное извлечение серы, защищающей здоровое ухо от инфицирования.

Терапия заболевания

Лечение отомикоза – процесс продолжительный и трудоемкий. Исходя из лабораторных исследований, доктор подберет схему лечения. Терапия заболевания заключается в обработке слухового прохода (к примеру, раствором фурацилина). Далее проводится удаление грибка, ушной серы и слущенного эпителия.

Следующий этап – промывание ушной полости раствором противогрибкового препарата: Клотримазола, Нитофунгина, Нистатина, Амфотерицина. Важно также обработать слуховой проход раствором борного спирта или перекиси 3%. Затем выписывается лечение на дом.

Лекарственные препараты от грибка в ушах: мази, капли, таблетки

Дальнейшая терапия заключается в применении мазей и капель, а также противогрибковых системных средств. Пациентам назначают применение:

• антибиотиков с противогрибковым действием: Гризеофульвина (способствует уничтожению спор плесневых грибков); Амфотерицина В; Натамицина;
• мазей: Ламизила, Пимафукорта, Клотримазола, Нистатиновой мази;
• системных лекарственных препаратов: Амфотерецина, Дифлюкана, Ирунина, Леворина, Нистатина, Флуконазола, Флуцитозина.

С целью устранения неприятной симптоматики болезни, в частности зуда и болезненных ощущений назначается применение ушных капель.

• Клотримазола. Средство обладает выраженными антибактериальными, противогрибковыми и противомикробными свойствами, а также способствует устранению зуда и боли. Применять капли нужно дважды на день на протяжении месяца.
• Кандибиотика. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным воздействием, а также способствует устранению местных аллергических реакций и воспалительного процесса. В больной слуховой проход необходимо закапывать по четыре капли препарата. Процедуру нужно проводить трижды в сутки. Длительность терапевтического курса – неделя.
• Сангвиритрина. Обладает мощным противомикробным воздействием, помогает в устранении болевых ощущений, воспалительного процесса, а также в восстановлении целостности кожного покрова. Лекарством пропитывают турундочки и вводят их в уши дважды на день.

Профилактика

С целью предупреждения развития грибковой патологии рекомендуется укреплять иммунную систему, принимать витамины, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять гормонами и антибактериальными препаратами, отказаться от чистки ушей ватными палочками.

Лечение препаратами

Лечение отомикоза уха направлено на подавление жизнедеятельности грибков, спровоцировавших заболевание. Лечение отомикоза проводится в зависимости от локализации очага воспаления. Отоларинголог назначает препараты местного и общего действия, которые угнетаю активность грибков.

Препараты для лечения отомикоза.

1. Водные и спиртовые растворы «Хинозола». Препарат оказывает антисептическое действие.
2. Мазь «Нистатин» — противогрибковая мазь. Угнетает активность грибков рода Кандида и разрушает их. Назначается лицам, которые длительное время употребляли антибиотики, для профилактики грибковых заболеваний.
3. Мазь «Виферон» — мазь для наружного применения. Оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Используется для лечения герпеса и грибковых заболеваний кожи. Для терапии отомикоза можно использовать ушные свечи «Виферон».
4. Левориновая мазь – противогрибковое антибиотическое средство. Действующее вещество препарата (леворин) активно в отношении грибков рода Кандида.
5. Мазь «Мультифунгин» — эффективное антимикотическое, антибактериальное средство. Снимает зуд и воспаления. Рекомендуется при различных формах отомикоза.
6. Раствор флавофунгина применяется при инфекциях, вызванных плесневыми грибами.
7. «Нитрофунгин» обладает ярко выраженной противогрибковой активностью. Для устранения неприятных симптомов отомикоза спиртовым раствором нитрофунгина смазывают пораженные участки 3 раза в сутки.
8. «Микогептин» — препарат активен по отношению к возбудителям различного рода микозов.
9. «Амфоглюкамин» — препарат активен по отношению к паразитарным грибкам.
10. Мазь «Экзодерил» — противогрибковое средство местного действия. Мазь «Экзодерил» угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибов. Врачи рекомендуют лечить отомикоз с помощью этого препарата. Для этого ватный тампон смазывают мазью и вводят его в слуховой проход на 15 минут. Для повышения эффективности терапии процедуру следует повторять 3-4 раза в сутки.
11. Мазь «Травоген». Действующее вещество препарата – изоконазол – оказывает фунгистатический эффект и подавляет активность бактерий. Для лечения отомикоза мазью смазывают пораженные участки 3 раза в сутки в течение 20 дней.
12. «Низорал». Действующее вещество препарата – кетоконазол – обладает высокой противогрибковой активностью.
13. «Тербинафин» — противогрибковое средство, угнетает деятельность всех возбудителей грибковых инфекций.
14. «Клотримазол» — противогрибковый препарат местного действия. Подавляет активность дерматофитов, диморфических и плесневых грибов, актиномицетов.
15. «Амфотерицин» — эффективное лекарство в отношении дрожжевых грибков. Назначается пациентам с грибковыми заболеваниями, которые не поддаются лечению другими противогрибковыми препаратами.
16. «Ирунин» — противогрибковое лекарство широкого спектра действия. Активное вещество – триазол – подавляет активность возбудителей грибковых инфекций.
17. «Леворин» — малотоксичных препарат. Показывает высокую эффективность при лечении заболеваний, вызванных дрожжевыми грибками.

Лечебное питание и профилактика

Прием определенных лекарственных средств приводит к нарушению микрофлоры кишечника, поэтому очень важно знать, какая диета при грибковых заболеваниях DPS-1076 будет наиболее эффективной.

Врачи рекомендуют исключить из рациона (или уменьшить потребляемое количество) такие продукты:

1. Сладости (это касается не только конфет, но и всех других кондитерских изделий).

   Сладкие блюда и продукты способствуют возникновению запоров, что соответственно, приводит к нагноению остатков пищи. Такая среда является идеальной для размножения грибков.

2. Жирные сорта мяса и рыбы. Они ухудшают процесс пищеварения. Также организм тратит слишком много энергии на переваривание жирной пищи, вместо того, чтобы тратить ее на борьбу с заболеванием.
3. Алкогольные и сладкие напитки (газировка, соки, сладкие компоты и др.).

Для предотвращения развития данного заболевания специалисты рекомендуют следующее:

1. Чистить только ушную раковину, причем не делать это спичками, травмирующими ухо.
2. Научиться правильно использовать ватные палочки (не проталкивать их глубоко).
3. Укрепить иммунитет. При хорошем иммунитете, даже при попадании грибка в организм, заболевание не развивается.
4. Тепло одеваться в зимнее время (носить шапку зимой необходимо обязательно, так как таким способом можно предотвратить развитие не только различных лор-заболеваний, но и других, не менее опасных патологий).
5. Соблюдать диету. Правильное питание – обязательная составляющая профилактики всех заболеваний.
6. Хорошо просушивать уши после водных процедур. Вода – лучшая среда для размножения бактерий и грибка.

Любая болезнь по-своему влияет на качество жизни, привнося в нее дискомфорт и стрессы. В данном случае избежать всего этого можно при своевременном обращении за медицинской помощью. Лечение отомикоза может быть длительным, к тому же достаточно сложно самостоятельно подобрать эффективный препарат.

Для терапии могут использоваться: капли, мази, таблетки и народные средства, наиболее эффективно комплексное лечение. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Самолечение может быть крайне опасным и грозить утратой слуха.

Также читатют: Особенности проявления и лечения руброфитии на различных участках тела Лечение и основные понятия о видах и локализации трихофитии у человека Симптомы и лечение различных видов дерматомикоза и дерматофитии Как лечить онихолизис с помощью препаратов и средств народной медицины?

Причины заболевания

При повреждении кожи и слизистой оболочки грибкам легче пробраться вглубь тканей.

Основной причиной отомикоза является чрезмерная чистоплотность человека, а именно тщательная чистка ушей. Так как при излишней стерильности ушного прохода нарушается микрофлора, сера отсутствует и попросту ничто не препятствует размножению грибков. К другим причинам размножения микробов в ушах относят:

• Травмы наружного слухового прохода. В результате несвоевременного или неэффективного лечения возникшее воспаление распространяется и на среднее ухо, а это чревато более серьезными последствиями.
• Неконтролированный прием антибиотиков или гормональных медикаментов.
• Ослабление иммунитета, которое происходит вследствие длительного нахождения в стрессе, или как результат болезни либо осложнений после нее.
• При попадании воды в ушной проход.
• Различные гнойные заболевания ушей.
• Использование чужих берушей, слуховых аппаратов, гарнитуры, наушников и других предметов, которые непосредственно контактируют с этим наружным органом.
• Повышенное потовыделение.
• Аллергические реакции.
• Попадание в ухо чужеродных тел.
• Раздражение слухового прохода посредством чесания при различных заболеваниях.