Выпрямление носовой перегородки: операция

Каждый человек по-своему уникален, имеет свои особенности, а такой далёкий идеал встречается крайне редко. Казалось бы, что необычного может быть в строении носовой перегородки, ведь она состоит всего из двух компонентов. На самом деле только у пяти человек из ста перегородка располагается строго по центру. У всех остальных в большей или меньшей степени наблюдается искривление. Поэтому большой популярностью пользуется операция – исправление  перегородки носа.

Причины искривления носовой перегородки

Сложность операции на носовой перегородке зависит от причин, вызвавших дефект:

  1. Врождённая – по мере развития плода возникают аномалии;
  2. Физиологическая – чаще всего в подростковом возрасте происходит активный рост, при этом одни ткани формируются значительно быстрее других. В частности, это может привести к неравномерному росту отделов перегородки;
  3. Механическая – в результате прямого воздействия на нос (ушиб, удар) возникает деформация, смещение хрящей или даже перелом костей;
  4. Приспособленческая – бывают случаи, когда на перегородку осуществляется воздействие извне. Под давлением ткани начинают смещаться, отчего и происходит искривление. В этой ситуации нужно не только выравнивать перегородочный отдел, но и устранять причину, вызвавшую деформацию;
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли – полипы, рак.
Причины искривления носовой перегородки

ВАЖНО! Искривление в результате травмы — это одно из самых часто встречающихся явлений. При этом пациент может даже не помнить об этом, так как получил травму в детстве. Также часто человек не понимает, что получил травму, так как не почувствовал никаких болевых ощущений.

Исправление перегородки

Когда требуется исправлять перегородку

Главная проблема, возникающая при деформации носовой перегородки — это закрытие носового хода с одной, либо с обеих сторон.

В результате чего воздух плохо циркулирует, слизистая начинает сохнуть. А в последствии происходит отмирание клеток эпителия.

Стадий по которым можно было бы определить степень тяжести искривления перегородки не существует.

Исправление перегородки

Стоит ли исправлять перегородку? Это решается по клиническим проявлениям.

Имеют место случаи, когда даже не значительное искривление затрудняло дыхание. А бывает наоборот сильная деформация никак не влияет на самочувствие человека.

Показания, при которых перегородку носа необходимо исправлять, следующие:

  1. Затруднено или совсем отсутствует дыхание.
  2. Непроходящие синуситы.
  3. Хронические острые отиты.

Самым ответственным в деле исправления кривой перегородки, является убеждение в том, что именно она приводит к вышеперечисленным симптомам. Поэтому часто после лечения, которое не приводит ни к каким результатам, пациент направляется к хирургу, для устранения дефекта перегородки.

Как проводится обследование носа

Нос по своему строению является сложным органом, так как связан с внутренними органами. И в тоже время — это достаточно хрупкая часть человеческого тела. Поэтому не секрет, что нос достаточно уязвим.

Если существует подозрение на деформирование носовой перегородки, доктора назначают эндоскопию.

Исправление перегородки

Это процесс введения в полость носа трубки из оптоволокна. Процедура болезненна, поэтому дополнительно проводится анестезия.

Физикальное обследование имеет следующие этапы:

  1. Доктор расширяет ноздри при помощи специального зеркала, которое заводится под небо. За счет этого видно хрящевую перегородку, евстахиеву трубу, часть носоглотки.
  2. На сколько заложен нос, определяет лор — врач при помощи шпателя. Язык прижимается и оцениваются запотевшие участки.

Методы коррекции

Исправить искривленную перегородку носа при помощи медикаментов невозможно.

Способ устранить патологию только один — оперативное вмешательство. Хирургия в нынешнее время шагнула далеко вперед. На смену классическим операциям пришли новейшие методики, которые стали популярны.

Пациентам, желающим устранить деформацию носа предлагаются следующие типы оперативного вмешательства:

  1. Эндоскопическая септопластика. Манипуляции проводятся с высокой точностью, потому что в операции задействованы миниатюрные видеокамеры.
  2. Ультразвуковая кристотомия. Применяется при сильном искривлении. Выравнивание проходит при помощи ультразвукового ножа. Сосуды моментально спаиваются, что исключает кровотечение.
  3. Исправление лазером. Не подойдет для случаев сильного искривления или после травмирования. Однако это один из лучших методов, который применяется при челюстно-лицевых операциях. Восстановление после операции по исправлению носовой перегородки лазером быстрое.
  4. Реимплантация. Хрящевую ткань транспортируют, за счет чего перегородка исправляется.
  5. Субмукозная резекция. Радикальный метод. Часть костно-хрящевой ткани убирается, и моделируется другая пластина, за счет надкостницы. Этот метод существует достаточно давно, но используется редко. Причина — серьезные последствия после хирургического вмешательства, долгое восстановление.

Частные клиники могут проводить хирургические операции совмещая несколько типов сразу. Чтобы достигнуть результата не только по исправлению искривленной перегородки, но и произвести пластику всего носа, исправляя тем самым все имеющиеся недостатки.

Подслизистая резекция

Исправление перегородки

Одним из основных видов операции, корректирующей перегородку носа является подслизистая резекция. Это самый старый из методов, который начали применять пару веков назад.

Суть заключается в том, что через дугообразный разрез на слизистой, удаляют часть хряща. Этот хрящ отделяют от надхрящницы и слизистой. Остается верхняя часть в 1-1,5 см.

При помощи долота и молотка удаляется кость перегородки. Оставшиеся надкостницу, надхрящницу и слизистые оболочки соединяются и защепляются тампонами. Швы при такой операции не накладывают.

Читайте также:  Кому и для чего проводится биопсия опухоли

У данного вида вмешательства есть ряд недостатков:

  1. Травматичность процедуры и долгий период восстановления.
  2. Из-за того, что твердая часть носа удаляется, возможно западение носовой спинки и перфорация.
  3. Из-за рубцевания ткани в носу ощущается сухость, и образуются корочки.
  4. Перегородка приобретает подвижность, смещается, что может привести к проблемам с дыханием.

Один положительный момент есть в данной операции. Для ее проведения не требуется оборудование, которое стоит огромных денег. Поэтому ее могут провести бесплатно, в бюджетном учреждении.

Септопластика носовой перегородки

Для септопластики применяется как общий, так и местный наркоз.

Под каким наркозом будет проводиться операция – зависит от вас.

Стоимость операции зависит от клиники и метода проведения операции. В среднем, септопластика стоит от 11500 до 92000 руб.

Методы септопластики

Во время хирургического вмешательства происходит выпрямление и размещение носовой перегородки по центру.

Раньше искривленную перегородку убирали полностью, но это вызывало массу осложнений – например, бывали случаи, когда у пациента просела перегородка после септопластики и др.

  • Некоторые врачи и сегодня практикуют данный метод, хотя подобная техника проведения операции считается устаревшей.
  • Современные пластические хирурги стремятся в максимальной степени сохранить элементы перегородки в качестве опоры для наружного носа.
  • Часто септопластика проводится одновременно с ринопластикой.
Септопластика носовой перегородки

Виды септопластики

Исправление носовой перегородки может потребовать коррекции только костного или хрящевого отдела. Подбор эффективной методики во многом зависит от характера искривления.

  • Эндоскопическая септопластика направлена на придание носовой перегородке центрального положения и правильной формы с условием максимального сохранения ее тканей. Для обеспечения доступа врач делает надрезы на внутренней поверхности носа.
  • Лазерная септопластика – новейший метод, при котором с минимальными потерями крови и высокой точностью врач откорректирует форму и положение носовой перегородки. Операция проводится через разрезы минимальных размеров, слизистая оболочка заживает в кратчайшие сроки, а риск развития инфекции крайне низкий.
  • Ультразвуковая септопластика проводится при помощи ультразвукового ножа, который рассекает ткани, коагулируя кровеносные сосуды, что делает операцию бескровной и сокращает период реабилитации. Ультразвуковое хирургическое вмешательство избавляет от явных дефектов перегородки – шипов и гребней.

Показания и противопоказания

Септопластика назначается, если у вас:

  • Носовое дыхание затруднено.
  • Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Видимые дефекты носа.
  • Шумное дыхание, храп.
  • Насморк как проявление аллергической реакции организма.
  • Сухость полости носа.

Любой из этих факторов может появиться по причине искривления носовой перегородки, однако для хирургического вмешательства дефект должен быть установлен и доказан.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Острые или хронические инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Нарушение коагуляции крови.
  • Гипертония.

Порядок проведения

Рекомендовать септопластику может врач-отоларинголог, который проанализирует симптомы и жалобы и произведет оценку клинической картины.

Перед операцией следует проходят обследование организма для минимизации рисков возникновения осложнений и выявления противопоказаний.

Эти анализы перед септопластикой обязательные:

  • Рентгенография,
  • Флюорография,
  • Клинический, биохимический анализ крови,
  • Анализ мочи,
  • Анализ на резус-фактор и группу крови,
  • Анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ,
  • Анализ на протромбин.
Септопластика носовой перегородки

Назначается и консультация пластического хирурга, который будет вести операцию, и анестезиолога, для выбора вида наркоза и медикаментов.

Ход и техника септопластики:

  • Выполняется наркоз (общий или местный).
  • В слизистой оболочке делаются надрезы для получения доступа к хрящевой ткани.
  • Мягкие ткани отслаиваются.
  • Удаляются искривления хрящевых тканей, для чего в некоторых случаях проводят извлечение хрящевых тканей.
  • При условии извлечения хрящи после коррекции реимплантируются.
  • Накладываются швы.
  • Вставляются турунды в носовые ходы.
  • Накладывается фиксирующая повязка.

Видео

  1. Процесс выполнения септопластики наглядно показан в этом видео операции.
  2. Когда задышит нос после септопластики?
  3. Носовое дыхание после операции восстанавливается через 3-5 суток, однако полное восстановление отмечается через 2-3недели.

Для предотвращения образования корок или сгустков крови в носовых ходах их промывают препаратами на основе морской или океанической воды, или физраствором.

  • Если образуются сращения, «перемычки» – проблема решается хирургическим способом, а после этого в носовой ход ставят шину во избежание повторного образования спаек.
  • Как убирают сплинты в носу?
  • Сплинты, которые фиксируют носовую перегородку в срединном положении, убирает врач спустя неделю-полторы после септопластики.
  • Сколько заживает нос?
  • Через 2 недели после септопластики пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.
  • На протяжении месяца нужно воздерживаться от физических нагрузок и избегать резких перепадов температуры.
  • Полное восстановление носа наступает спустя 2-6 месяцев.

Септопластика: осложнения

Трудности с дыханием в первые дни после септопластики — это нормальное явление, которое относится к временным осложнениям после септопластики носа. Как правило, после удаления носовых тампонов и исчезновения отека дыхание восстанавливается самостоятельно. Реже среди осложнений после септопластики (коррекции перегородки носа) встречаются:

Отек и затруднение дыхания в первые дни после септопластики – временные осложнения – которые исчезают через 1-2 недели

Деформация носовой перегородки – состояние, которое требует обязательного вмешательство хирурга. Кроме возможного внешнего несовершенства данная патология часто становится причиной серьезных проблем со здоровьем, связанных с недостатком поступления кислорода. О хорошем результате операции по исправлению носовой перегородки можно говорить только после окончательного восстановления носа.

Делать ли септопластику и, если да, то где? Эти вопросом задается большинство пациентов с искривлением перегородки носа. Сделать септопластику в Москве качественно и без последствий можно только у профессионала. В столице наблюдается наибольшее скопление хирургов по пластике носа. Однако перед тем, как решить, где сделать септопластику в Москве, важно понять, что нос — сложная структура, и ринохирург должен иметь богатый опыт проведения данного вида коррекций. Не стесняйтесь спросить врача о его стаже, образовании. Результаты работ ринохирурга и интернет-отзывы о нем, помогут Вам определиться с врачом и клиникой, где лучше делать септопластику.

В свою очередь клиника обязана отвечать всем требованиям безопасности и качества. Врачи-ринохирурги нашего медицинского центра, доктора и кандидаты медицинских наук, которые обладают высоким квалификационным уровнем, внушительным стажем, и тысячами благодарных пациентов. Окончательное решение о том, где делать септопластику, необходимо принимать только после личного приема у врача. Приглашаем Вас на бесплатную очную консультацию к нашим хирургам, специалисты в полной мере расскажут Вам обо всех особенностях септопластики, проведут осмотр носа и составят план операции.

Хирурги, выполняющие данную операцию

Боровиков Алексей Михайлович

пластический хирург

Тамаров Алексей Николаевич

пластический хирург

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к наших хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

#видов септопластики носа

Существуют разные методы септопластики носовой перегородки. Они отличаются способами проведения, имеют свои особенности.

#видов септопластики носа

Классическая метод

Это оперативное вмешательство по коррекции носовой перегородки. Во время его проведения хирург работает скальпелем. Сама операция длится больше часа. Где-то за 12 часов до планируемого вмешательства запрещено употреблять пищу.

#видов септопластики носа

Изначально он разрезает слизистую оболочку носа, в такой способ получается добраться до хрящевой ткани. Далее хирург приступает к выравниванию перегородки. Бывают случаи, когда необходимо сначала извлечь ее, после коррекции доктор помещает ее обратно.

Сегодня редко склоняются к данному виду септопластики носовой перегородки, так как он отличается длительным послеоперационным периодом, если сравнивать с иными методиками.

#видов септопластики носа

Эндоскопическая септопластика

Главным отличие от классического метода является то, что хирург работает не вслепую. Он использует специальный зонд, который вводит в область носа. Это приспособление подсвечивает и имеет камеру, которая показывает все происходящее на мониторе.

#видов септопластики носа

Для начала хирург делает пару надрезов, чтобы иметь доступ к носовой перегородке. Для этой операции применяется местная анестезия или общий наркоз, учитывая ситуацию и пожелание человека.

После этого доктор осуществляет изымание участков, которые деформировались. В завершении операции в нос помещаются тампоны, которые убираются на следующие сутки.

#видов септопластики носа

Главным преимуществом методики является то, что она выделяется не сильной травматичностью, поэтому пациент быстрее восстанавливается. На сегодняшний день эндоскопический способ является лидером.

Лазерная септопластика

#видов септопластики носа

Септопластика носа лазером представляет собой бескровное оперативное вмешательство. В результате человек защищен от инфицирования, так как лазерное излучение само по себе дезинфицирует.

Луч лазера имеет способность к запаиванию кровеносных сосудов в тканях, которые разрезаются. В результате не выделяется кровь.

#видов септопластики носа

Эта методика имеет массу преимуществ, но к ней склоняются исключительно при искривленных хрящевых участков. Лазерная септопластика не сможет помочь, если деформировались костные структуры. На проведение этой операции потребуется меньше времени – около 30 минут.

С помощью лазера происходит быстрое рассечение тканей, а после вмешательства пациенту требуется пережить короткую реабилитацию.

#видов септопластики носа

Радиоволновая септопластика

Данный метод корректировки носовой перегородки не уступает лазерной септопластики или классической операции.

#видов септопластики носа

Доктор делает маленькие надрезы на слизистой, после чего извлекает искривленную перегородку или корректирует деформированные участки. После этого хрящ помещается назад. Хирург также использует видеоэндоскоп и особое радиоволновое приспособление Сургитрон (радионож).

Ультразвуковая септопластика носа

#видов септопластики носа

С помощью ультразвукового ножа происходит быстрое рассечение слизистой. Кроме этого, также осуществляется запаивание сосудов, поэтому человек не сталкивается с кровопотерей. Бывают и безоперационные методы коррекции носа.

Посредством ультразвука можно избавиться от сильного искривления, так как он разрушает шипы, наросты.

Где лучше делать септопластику – рекомендации по выбору клиники

Риносептопластику проводят в специальных клиниках, которые специализируется на пластической хирургии. Пластическая хирургия – это один из разделов хирургии, который занимается устранением дефектов.

Фотографии до и после риносептопластики.

Где лучше делать септопластику – рекомендации по выбору клиники

Коррекция носа занимает одно из основных позиции в статистике обращений к пластическим хирургам. Чтобы минимизировать риски осложнений после проведённой операции, необходимо выбирать клинику косметического типа с проверенной репутацией.

В Санкт-Петербурге:

В Краснодаре услуги пластических хирургов предлагает Южно-Российский центр косметологии:

Пластическая корректировка носа – это хирургическое вмешательство со всеми возможными рисками осложнений. Решение о проведении риносептопластики должно быть индивидуальным, такое решение следует принимать после полного обследования и консультации специалиста. При планировании следует учитывать сроки пластики и период реабилитации.

Где лучше делать септопластику – рекомендации по выбору клиники

Ответственный подход подразумевает любое вмешательство, в том числе и септопластика. Важно, что это такое несложное, но все-таки оперативное воздействие. Такое важное решение, как правильный выбор клиники, избавит пациентов от неприятностей.

Что такое септопластика и какие побочные эффекты бывают знает опытный специалист

Желательно, чтобы больница была не многопрофильной, узконаправленной в области отоларингологии. В первую очередь необходимо определиться, какой именно метод подходит для устранения проблемы, и обратиться к хирургу, который специализируется на операциях именно такого типа.

Если цена имеет значение, следует в подробностях рассмотреть все предлагаемые варианты. В прайс-листе обязательно должно быть расписано, какие услуги и материалы входят в данную стоимость.

Где лучше делать септопластику – рекомендации по выбору клиники

Для большей уверенности в благоприятном исходе хирургического вмешательства нелишне поинтересоваться репутацией лечебного учреждения, узнать его историю, состав персонала, количество схожих операций, проводимых в нем за месяц. Главным критерием при определении места лечения является квалификация лечащего врача, его послужной список, отзывы пациентов.

Читайте также:  Может ли появиться насморк у ребенка при прорезывании зубов?

Методы коррекции

Слабые дефекты перегородки обычно не затрудняют вдоха-выдоха, а потому лечения не требуют. В остальных случаях способы устранения симптомов зависят от их проявления и выраженности.

Методы коррекции

Консервативное лечение

Нехирургические методы лечения показаны при отеках слизистой. В зависимости от индивидуальных показаний, больному назначается:

Методы коррекции
  • введение лекарственных препаратов, в том числе локального действия;
  • лазерная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • промывания и т. д.

Радикальные методы

Методы коррекции

Хирургическое вмешательство показано там, где консервативные методы неэффективны:

  • видимые косметические дефекты носа;
  • серьезное затруднение носового дыхания;
  • постоянные (частые) кровотечения, воспалительные заболевания;
  • сильный храп, вплоть до апноэ.
Методы коррекции

Причина всех вышеперечисленных заболеваний — в патологическом изменении костей/хрящей перегородки, устранение которых возможно только септопластикой. Это название специфической пластической операции, отличающейся от ринопластики результатом. Так, при септпластике добиваются улучшения функциональности носа, а не улучшение (восстановление) его анатомической формы. Если требуется и то, и другое, то выполняют комплексное вмешательство — риносептопластику.

Различают 2 способа хирургического исправления неровности перегородки:

Методы коррекции
  • циркулярная резекция;
  • подслизистая резекция.

Среднее время хирургического вмешательства — около 1 часа. На окончательную продолжительность процедуры влияет состояние перегородки и индивидуальные факторы (анатомическое строение и т. д.). Во время операции пациент находится под наркозом:

Методы коррекции
  • местным;
  • общим.

Хирург через ноздри выполняет иссечение тканей перегородки, удаляя или перестраивая локальные участки хряща/кости. Деформированные части ткани удаляются.

Методы коррекции

Если эта статья была полезна для Вас, и Вы хотите рассказать о ней своим друзьям, нажмите на кнопочки. БОЛЬШОЕ Спасибо!

Каких «специалистов» нужно обходить стороной?

Сегодня много клиник и врачей, работающих в данном направлении. Но следует знать, что использование лазерной аппаратуры, требует специальных навыков. Поэтому, перед операцией, следует убедиться, что врач прошел обучение (хорошо ориентируется в технических характеристиках прибора, знает правила его безопасного использования).

Не следует доверять «специалистам», которые сильно занижают цены на свои услуги. Может оказаться, что они используют низкокачественное оборудование, пытаются такими образом набраться опыта в выполнении данного рода операций.

Нужно быть осторожным, если врач проводит поверхностный осмотр и сразу предлагает операцию. Настоящий специалист сначала должен собрать устный анамнез, ознакомиться с жалобами пациента, затем назначить дополнительные обследования, выяснить, нет ли противопоказаний к проведению лазерного воздействия. Также, он должен объяснить, как будет проходить операция, процесс восстановления, предупредить о возможности возникновения побочных эффектов.

Лазерная септопластика — операция, позволяющая решить многие проблемы с носовым дыханием, устранить хронические процессы в данном органе. Она проходит с минимальными рисками для пациента и часто имеет не только функциональный, но и эстетический эффект, если искривление перегородки проявляется внешне. Это позволяет улучшить самочувствие пациента, повысить его самооценку.

Методы коррекции

Наиболее популярными и эффективными на сегодня считаются три метода коррекции. На их выбор влияет кривизна носовой перегородки, давность искривления, его причина и общее состояние больного. Все перечисленные ниже методики относительно безболезненны и малотравматичны. Они являются самыми надежными способами, как исправить носовую перегородку и вылечить связанные с ее деформацией хронические заболевания.

  1. Подслизистная резекция хряща. Проводится в стационаре на операционном столе при помощи обычного или лазерного скальпеля. Самый старый и надежный способ исправить даже сильное искривление. Снаружи шрамов не остается, так как хирург работает через небольшой надрез в полости носа. К этой методике прибегают, когда хрящ неправильно сросся после серьезной травмы или если искривление слишком сильное и устранить его другими способами невозможно. Операция выполняется под общим наркозом. После проведения всех необходимых манипуляций накладываются косметические швы, и первые несколько дней пациент проводит в стационаре.
  2. Эндоскопическая септопластика. Более щадящий метод, с помощью которого можно удалить небольшие участки хрящевой ткани. Может выполняться амбулаторно под местным наркозом. В нос пациента вводится эндоскоп, на конце которого закреплен лазер. Он слой за слоем выжигает излишки ткани. На месте искривления остается лишь небольшой ожог слизистой. Пациента оставляют на ночь под присмотром медперсонала, только если возникает кровотечение или другие осложнения. Если все хорошо, он получает рекомендации, как лечить ожог после лазера, какие принимать меры предосторожности и возвращается домой. Реабилитационный период составляет несколько дней, но уже на 2-3 день можно отправляться на работу.
  3. Лазерная хондросептопластика. Еще более современный и менее травматичный метод, как исправить искривление носовой перегородки. При помощи лазера хрящевая ткань носа разогревается настолько сильно, что она становится мягкой и пластичной. Теперь носовой перегородке можно придать правильную форму. Результат закрепляется введением в нос фиксирующих новое положение перегородки тампонов, пропитанных маслом. Процедура настолько проста и безопасна, что уже через пару часов пациент отправляется домой.

Как к любым серьезным вмешательствам, к выполнению этих процедур есть целый ряд противопоказаний. Категоричными являются: сердечно-сосудистая недостаточность, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, беременность, онкология.

Нельзя выполнять операции при обострении любых хронических заболеваний, гнойных воспалениях носовых пазух, острых респираторных и вирусных заболеваниях. Во время месячных повышается порог болевой чувствительности и увеличивается опасность кровотечения.