9 признаков и симптомов нервной анорексии

С пациенткой из первого клинического примера работа ведется на протяжении длительного времени. На момент обращения она находилась на этапе развития заболевания — редукции нервной анорексии. Обращение за консультацией к врачу-диетологу было полностью ее решением. У больной возникла необходимость в получении знаний основ сбалансированного питания, без которых она не могла до конца излечиться.

Анорексия что это такое?

Анорексия — это отказ от употребления пищи, чаще всего мотивированный желанием похудеть. По причине длительного соблюдения экстремальных диет у больного начинает формироваться извращенное отношение к естественным физиологическим потребностям организма, из-за чего вес его тела достигает критических отметок (у 20% пациентов наступает летальный исход).

В основе анорексии — нервно-психическое расстройство, которое проявляется страхом ожирения. Глядя на себя в зеркало даже худые люди, у которых имеется данная патология, видят себя толстыми. Неадекватно воспринимая собственную внешность, они искусственно вызывают рвоту после еды, изнуряют себя активными спортивными тренировками, ничего не едят по нескольку дней. Как результат масса тела начинает стремительно снижаться, возникают боли в желудке, кожные покровы становятся бледными, у женщин наступает аменорея.

Очистка для контроля веса

Процедура очистки является распространенной характеристикой анорексии. Человек обычно наедается или даже переедает после чего в качестве наказания самостоятельно вызывает рвоту или злоупотребляет некоторыми лекарствами, такими как слабительные средства или диуретики.

Использование большого количества слабительных веществ является еще одной формой очистки. Эти лекарства уменьшают степень усвоения пищи и ускоряют опорожнение желудка и кишечника. Аналогичным образом, диуретики часто используются для увеличения мочеиспускания и уменьшения количества воды в организме, и применяются в качестве средства снижения массы тела.

В исследовании, посвященном распространенности этого вида контроля массы тела среди пациентов с расстройством пищевого поведения, показало, что до 86% использовали самоиндуцированную рвоту, до 56% злоупотребляли слабительными средствами и до 49% злоупотребляли диуретиками.

Очистка может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Вывод:

Очистка с целью контроля массы тела – это практика самоиндуцированной рвоты или использования определенных лекарств для сокращения калорий и предотвращения усвоения пищи.

Почему мисс А не хотела есть?

Поначалу доктор Галл решил подлавливать приступы аппетита, в удобную минуту подсовывая мисс А. самые калорийные блюда, а в остальное время не насилуя её волю. Этот метод тоже не сработал. Набора веса не наблюдалось, эндокринное расстройство не проходило.

Следующей версией был туберкулёз в какой-нибудь особой форме. У британских врачей поиски клинических описаний редких случаев этой болезни начинались с изучения напечатанного в 1694 году трактата Ричарда Мортона. Чтобы не умереть с голоду, выучился на врача. Постепенно завоевал авторитет по части борьбы с чахоткой. В лёгких умерших от неё Мортон заметил бугорки — те самые туберкулы, которым чахотка обязана своим современным названием «туберкулёз».

Лечение расстройств пищевого поведения

Успешность лечения анорексии зависит от профессионализма докторов и комплексного подхода к решению проблемы. В клинике «Инсайт» созданы прекрасные условия для лечения больных в стационаре, современные методики позволяют избавить пациента от анорексии, восстановить нормальный вес, скорректировать режим питания. Важно нормализовать работу всех органов, дать организму необходимые витамины и микроэлементы, избавить от последствий опасной болезни. В длительном и сложном процессе лечения анорексии используется психотерапия — важно убедить больного в существовании недуга и необходимости его устранения. При отсутствии желания больного бороться с проблемой результат может оказаться нулевым. Медикаментозная терапия, специально разработанная диета, доверительные беседы с психологом клиники — в лечении психической анорексии используется комплексный подход.

Лечение нервной анорексии

Важная часть лечения анорексии — сбалансированное питание и изменение пищевого поведения

Анорексия как психологическое расстройство требует профессионального подхода в лечении. Если у больного развивается кахексия, понадобится госпитализация, так как организм уже отказывается принимать пищу обычным способом.

Лечение в домашних условиях возможно только на начальной стадии, когда больному достаточно усиленного питания и внимания со стороны близких и друзей. Разберемся, как избавиться от нервной анорексии в тяжелых случаях, когда потеря массы тела превышает 30%.

Медикаментозная терапия

В зависимости от симптомов лечение нервной анорексии на первом этапе заключается в остановке снижения массы тела, восстановлении углеводного, водно-солевого, жирового и белкового обмена. С этой целью назначаются:

  • Полиамин — белковый медикамент внутривенно;
  • Берпамин — для восстановления электролитного обмена, вводится через зонд;
  • Френолон — антипсихотический препарат для усиления пищеварения;
  • Эглонил — медикамент используется для лечения тревожных состояний — или другие антидепрессанты: Лудиомил, Ципралекс, Феварин, Коаксин, Паксил;
  • пробиотики Бифидумбактерин, Бификол для лечения дисбактериоза;
  • Мезим, Панкреатин для улучшения пищеварения;
  • витамины группы В, аскорбиновая кислота для лечения гиповитаминоза;
  • физиологический раствор, раствор глюкозы вводят внутривенно для восстановления обмена веществ.

Медикаментозная терапия при кахексии продолжается 2 месяца. Комплексное лечение способствует быстрому набору массы тела.

Изменение образа жизни

При анорексии на нервной почве для полного выздоровления больному требуется полностью изменить образ жизни. Сделать это человек может только при психологической поддержке близких и помощи психолога и диетолога.

Читайте также:  7 шагов, чтобы понравиться состоятельному мужчине

Больному рассказывают о важности полноценного питания. Занятия дополняются составлением правильного меню. Пациент самостоятельно планирует свой рацион в течение 3-4 месяцев под контролем врача.

Изменение образа жизни подразумевает выбор увлекательного вида спорта. Больной осознает, что физические упражнения не должны быть изнуряющими, они должны приносить удовольствие и быть полезными для здоровья. Занятия спортом можно заменить прогулками на свежем воздухе.

Питание и прием пищевых добавок

Поскольку в тяжелых случаях анорексии организм отказывается принимать пищу, питательные вещества могут вводить внутривенно в условиях стационара. При стабильном улучшении состояния больному предлагают пищу небольшими порциями по 6-7 раз в сутки, постепенно увеличивая количество калорий. При этом важно следить, чтобы анорексики не вызывали рвоту искусственно.

Лечение нервной анорексии

Питание дополняется пищевыми добавками — витамины группы В, С, жирные кислоты Омега-3 и Омега-6. Их вводят внутривенно или принимают перорально.

Что касается БАДов, медики против их применения, так как в большинстве случаев они оказываются неэффективными. Перед тем как лечить нервную систему в домашних условиях с помощью пищевых добавок, посоветуйтесь с врачом.

Когнитивная поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия при неврогенной анорексии направлена на избавление от чувства собственной неполноценности, коррекцию представлений о красоте и здоровье и проводится с помощью 3 основных подходов:

  • Когнитивное реконструирование. Пациент составляет перечень своих отрицательных мыслей, затем приводит доказательства за и против них. На основе записанных доводов больной делает выводы и принимает их как руководство к формированию поведенческой линии в дальнейшем.
  • Решение проблем. Пациент выделяет основную проблему для себя, ищет пути ее решения и их реализации, затем оценивает выбранные методы, исходя из полученных результатов.
  • Мониторинг. Пациент ведет дневник, где фиксирует, какую принимал пищу, в какие часы, какая его окружала обстановка во время еды и т.д.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает решить психологические проблемы и одновременно выработать здоровые привычки питания.

Семейная терапия

Наиболее ощутимый эффект семейная терапия дает при лечении детей и подростков. Для них очень важна забота родителей и близких. Хорошим примером для малышей будут здоровые привычки питания папы и мамы, активный образ жизни, увлечение интересными видами спорта.

Не менее важна поддержка мужа для тех женщин, которые поправились после беременности или по другим причинам и теперь ощущают себя неполноценными и нелюбимыми, стремясь похудеть.

Забота и любовь со стороны близких и друзей — важная часть выздоровления. Члены семьи должны понимать, насколько серьезна анорексия, и какие причины вызвали ее появление.

Метод Модсли

Одним из способов семейной терапии является метод Модсли. Он был разработан в Лондоне специально для лечения подростков в возрасте от 13 до 17 лет. Метод оценивает семью и родителей как активных участников процесса восстановления больного и в некоторых случаях помогает предотвратить госпитализацию.

Читайте также:  Низкий рост, причины, как его рассчитать и увеличить

Как диагностировать болезнь

В первую очередь, больная анорексией девушка или молодой человек проходит этап беседы с психотерапевтом. Во время этой беседы специалист выясняет то, как сам пациент относится к своей проблеме, осуществляет сбор жалоб. После этого психотерапевт общается с родственниками пациента, выясняя анамнез болезнетворного процесса и жизни в целом. Следующим шагом в диагностике является физикальный осмотр человека с проблемой чрезмерного похудения. Такая мера позволяет дополнить патогенез и более точно установить степень развития болезни. На сегодняшний день применяются следующие диагностические меры:

  1. Общее и развернутое исследование крови пациента.
  2. Исследование анализа на гормоны, выделяемые щитовидной железой.
  3. Исследование общего анализа мочи.
  4. Ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости.
  5. КТ головного мозга.
Как диагностировать болезнь

Схема диагностики может быть несколько изменена в зависимости от того, какова клиническая картина заболевания. После получения результатов проведенных исследований врачи определяют стадию развития болезни, после чего составляют схему лечения.

Компьютерная томография поможет поставить правильный диагноз

Лечение анорексии

Лечение анорексии у женщин и мужчин направлено на нормализацию веса и восстановление метаболических процессов. Чтобы улучшить самочувствие больного, питательные растворы вводятся ему внутривенно. Также возможно кормление через зонд. Основу рациона должны составлять высококалорийные белковые блюда, легко усваиваемые организмом.

Для устранения неврогенных факторов пациента направляют на консультацию к врачу — психотерапевту. Важно, чтобы велся беспрерывный контроль адекватности его питания.

Следует отметить, что насильственное кормление пациента не обеспечивает устранения психологических проблем, поэтому полностью вылечить от анорексии не способно. Если анорексика не убедить, что он должен набрать вес, выписавшись из стационара, он опять начнет соблюдать строжайшую диету, чем, в конце концов, доведет себя до голодной смерти.

Очень важно, чтобы больному оказывали помощь родственники. Также обязательна работа с психотерапевтом, в ходе которой будет проведена коррекция навязчивых состояний, отвлечение от зацикленности на собственной внешности, калорийности продуктов питания, «подиумных» стандартов красоты. При лечении анорексика подросткового возраста наиболее эффективной является семейная терапия.

Если же анорексия развилась из-за туберкулеза, опухоли или хронической инфекции, в первую очередь устраняют первопричину.

Профилактика нервной анорексии

Профилактика заболевания заключается в формировании здоровых привычек питания и правильного восприятия собственного тела ребенком с раннего возраста. Обязательно предупредите членов семьи об опасности анорексии.

В случае с выздоровевшими важно избежать рецидивов, для чего придерживайтесь таких правил поведения:

  • не обсуждайте в семье продукты питания, проблемы веса тела;
  • проявляйте заботу и внимание к бывшему больному;
  • избегайте любых разговоров о стандартах красоты;
  • внимательно следите за признаками рецидива и регулярно приводите пациента на консультацию к врачу.

Подробнее о нервной анорексии смотрите в видео: