Астено-вегетативный синдром: симптомы, причины и методы лечения

Ортостатическая гипотензия диагностируется, когда после 2—5 минут спокойного стояния присутствует один или более признаков из перечисленных ниже:

Почему развивается постуральная гипотензия?

Снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное

Ортостатическая гипотензия — снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, вызывающее проявления, которые свидетельствуют о понижении кровообращения в головном мозге.

Следует отметить, что у здорового человека также наблюдается понижение давления при переходе в вертикальное положение, при этом систолическое АД снижается не более чем на 10 , а диастолическое АД вовсе не изменяется.

Почему происходит понижение давления? При вертикализации кровь задерживается или депонируется в сосудах, расположенных ниже сердца, преимущественно в венах нижних конечностей, при этом снижается сердечный выброс. Если при переходе в вертикальное положение систолическое АД понижается на 20 и более, а диастолическое — на 10 и более, следует думать, что это ортостатическая гипотензия.

Если такое состояние носит временный характер, возникает изредка, без яркой, беспокоящей пациента клиники, то постуральная гипотензия называется функциональной. Зачастую она является симптомом различных болезней и нарушений организма. Ортостатическая гипотензия как патология, требующая лечения, возникает из-за повышенного накопления крови в венах организма, снижения объёма циркулирования крови, уменьшения тонуса, расширения сосудов, нарушений в работе нервной системы.

Периферическая вегетативная недостаточность: причины

Факторы, провоцирующие развитие ПВН зависят непосредственно от разновидности патологии.

Первичная форма периферической вегетативной недостаточности

Как было сказало выше, первичный вид синдрома обусловлен патологическими состояниями с непонятным этиологическим происхождением. Эта разновидность периферической вегетативной недостаточности часто присутствует в структуре нижеследующих состояний и заболеваний:

  • Синдром Бредбери-Игглстоуна, представляющий собой «чистый» вариант ПВН, является дегенеративным заболеванием вегетативной нервной системы. Дебютирует чаще всего в зрелом возрасте. Чаще фиксируется у лиц мужского пола.
  • Идиопатический синдром паркинсонизма (болезнь Паркинсона) – дегенеративный недуг с хроническим течением и медленным отягощением симптомов. Заболеванию подвержены люди пожилого и преклонного возраста. Болезнь напрямую связана с постепенной гибелью двигательных нейронов, производящих дофамин.
  • Мультисистемная атрофия (синдром Шая-Дрейджера) – дегенеративное неврологическое заболевание, вызванное разрушением нервных клеток в некоторых зонах головного мозга. Большее число заболевших – мужчины в возрасте от 50 до 60 лет.
  • Семейная дизавтономия Райли-Дея является генетически наследуемой патологией. При недуге поражаются миелиновые оболочки центров вегетативной регуляции. Причины болезни – стойкое изменение генотипа в хромосоме Q319. Болезнь передается из поколения в поколение по аутосомно-рецессивному пути наследования.
  • Аутоиммунная вегетативная невропатия (ганглиопатия) – заболевание иммунологической основы. Патологии может предшествовать вирусная инфекция, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами.
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута (невральная амиотрофия) – генетически обусловленное, разнородное по своему составу и происхождению заболевание периферических отделов нервной системы. Определяются признаки отягощенного множественного поражения структурных единиц нервной системы, преимущественно в дистальных отделах тела.

Вторичная форма периферической вегетативной недостаточности

Вторичный вид ПВН возникает на фоне присутствующей у человека телесной болезни или неврологической патологии. Чаще всего причинами этой формы синдрома выступают следующие нарушения.

  • Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, вызванное сбоями в усвоении глюкозы и абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина.
  • Гипотиреоз – патология, спровоцированная длительным стойким дефицитом или абсолютным неимением гормонов щитовидной железы.
  • Амилоидоз – системное заболевание, в процессе развития которого происходит отложение специфического гликопротеида (амилоида) в тканях организма, что провоцирует дисфункцию органов.
  • Системные заболевания соединительной ткани – патологии аутоиммунного характера, при которых происходит одновременное поражение органов.
  • Синдром Гийена-Барре – аутоиммунная патология с резким стартом. Проявляется тем, что иммунная система человека «по ошибке» начинает проводить атаку на собственные нервные клетки.
  • Дисметаболические нарушения, интоксикации и аномалии, связанные с приемом фармакологических средств. Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при хронической алкогольной зависимости, порфириновой болезни, уремии – синдроме острой или хронической аутоинтоксикациии. Симптомы ПВН наблюдаются при выраженном недостатке витаминов группы В, при лечении с использованием бета-адреноблокаторов и адренергических препаратов. Синдром может развиться при острых отравлениях металлами, алкалоидами растения розовый барвинок, химическими соединениями для борьбы с грызунами и насекомыми, бензолом, ацетоном, спиртами.
  • Периферическая вегетативная недостаточность сопутствует болезням инфекционного характера: герпесвирусными инфекциям, ВИЧ-инфекции, хроническому гранулематозу, сифилису.
  • Болезни ЦНС: рассеянный склероз, новообразования в отделах спинного и головного мозга, сирингомиелия, верхний геморрагический полиоэнцефалит Гайе-Вернике.
Читайте также:  Соматоформное расстройство: причины, симптомы и лечение

Список применяемых лекарственных средств

Нозология: Синдром астеновегетативныйСинонимы нозологии:

Астенические расстройства

Астенические состояния

Астенические явления

Астенический синдром

Астеническое нарушение

Астеническое состояние

Астеническое явление

Астения

Астено-адинамические субдепрессивные состояния

Астеновегетативная симптоматика

Астено-вегетативная симптоматика

Астено-вегетативное нарушение

Астенодепрессивное расстройство

Астено-депрессивное расстройство

Астенодепрессивное состояние

Астено-депрессивное состояние

Астеноневротическое расстройство

Астено-невротическое состояние

Быстрая утомляемость

Грипп молодых трудоголиков

Грипп яппи

Диабетическая астения

Истощение нервной системы

Истощение физическое

Недомогание

Нервное истощение с депрессией

Общая психическая усталость

Общая физическая усталость

Общее недомогание

Патологическая утомляемость

Повышенная усталость

Повышенная утомляемость

Психическая усталость

Психическое истощение

Психическое утомление

Синдром астеновегетативный

Синдром хронической усталости

Снижение общей активности

Состояние повышенной усталости

Состояния повышенной утомляемости

Умственная усталость

Упадок сил

Усталость

Утомление

Утомляемость

Физическая усталость

Физическое и психическое переутомление

Физическое переутомление

Функциональные астенические состояния

Хроническая усталость

Хронические астенизирующие состояния

Лекарственные средства:

Аддитива Мультивитамины

Аддитива Мультивитамины с минералами

Активанад-Н

Аллитера

АЛФАВИТ Биоритм

Амилоносар

Анвифен

Антоксинат

Аскорбиновая кислота

Бальзам Маурера оригинальный

Бальзам Золотой дракон

Биовиталь Витамин C 500

Болюсы Хуато

Боярышника настойка

Ван Би

Верона

Ви-Минерал

Видайлин-М

Винпотропил

Витамин 15 Солко

Витамин E

Витамин E 100-Словакофарма

Витамин E 200-Словакофарма

Витамин E 400-Словакофарма

Витаминерал

Витаспектрум

Витатресс

Витрум Витамин E

Витрум Перфоменс

Галавит

Гепагард

Гериавит-Фарматон

Гинсана

Гипоксен

Глицирам

Декамевит

Деманол

Джеритон

Диа-Активанад-N

Доктор Тайсс Эхинацеи настойка

Доппельгерц Нервотоник

Е-Рой

Женьшеня настойка

Живая капля (Эколог)

Золотой конек

ИММУНОВИТ Лайф формула

Калия оротат

Кальцевита

Кальция глицерофосфат

Капли Береш Плюс

Когитум

КордиМакс Сиэс-4

Королевские капсулы — витамины и минералы

Кортексин

Кортексин для детей

Красный корень

Кратэгус

Кропанол

Кудесан

Кэтс-Кло

Ламивит

Ламин Вижион

Ламисплат

Леритон Актив

Леузея

Марина

Медомекси

Мексидол

Мексиприм

Метапрот

Метовит

Милайф

МИЛДРОНАТ

Минисем

Мориамин форте

Мульти-табс B-Комплекс

Нагипол

Настойка женьшеня

Нобен

Нооклерин

Нооцетам

Нотта

ОртоВиталь МГ

ОртоВиталь ФГ

Ортомоль Виталь Ф Гранулят

ПАНТЕЯ пантокрин

Пантогам актив

Пантогематоген жидкий

Панциол

Пентовит

Пикамилон

Пирамем

Пирацетам

Примула комп.

Простопин

Рекорд В12 Сигма-Тау

Рибовитал

Рикавит

Родиолы розовой корневищ и корней брикет круглый

Сант-Е-гал

Сарженор

Солопан

Спирулина Платенсис

Стимол

Стресстабс 500

Теравит

Теравит Тоник

Тыквэйнол. Масло пищевое

УПСАВИТ Витамин C

Фенибут

Фенотропил

Фитовит

Фиторелакс

Флюанксол

Фотостим

Хон Шип Пао

Царский желудь бальзам

Царский желудь сироп

Царский желудь-С в капсулах

Центрум

Центрум Сильвер

Церебролизат

Цыгапан

Элькар

Эндур-B

Энцефабол

Эрбисол

Янтавит

Последствия и осложнения болезни

ВСД считается одним из наиболее распространенных заболеваний, фиксируется как среди взрослого населения (60-70%), так и детского (10-15%) и подразумевает различные психосоматические расстройства в организме человека. Чтобы объяснить, что такое вегетоневроз, необходимо перечислить множество вегетативных нарушений, которыми характеризуется это заболевание.

Последствия и осложнения болезни

Негативные симптомы выражены в форме соматоформных, депрессивных расстройств, проявляющихся нарушениями работы различных систем: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и др. Это может приводить к развитию тяжелых заболеваний: гипертонии, патологий эндокринной системы, ишемической болезни сердца и др.

Читайте также:  Вовлечение несовершеннолетних в распитие спиртного

Вегетативный невроз – это поражение разных тканей и органов, связанное с функциональными и динамическими нарушениями вегетативной нервной системы. Данное заболевание сопровождается различными проявлениями. Однако при общем обследовании врачи не выявляют структурных изменений в органах, на работу которых жалуется человек.

Последствия и осложнения болезни

В нормальном состоянии вегетативная система является комплексом клеток, которые обеспечивают иннервацию систем, органов, сосудов и желез. Функции этой системы человек контролировать не может. Они заключаются в следующем:

  • усиление обменных процессов;
  • увеличение возбудимости тканей;
  • регулирование работы систем в период сна;
  • восстановление запасов энергии;
  • воздействие на психические и физические функции;
  • участие в поведенческих реакциях.
Последствия и осложнения болезни

При проблемах в работе вегетативной нервной системы происходят нарушения указанных функций. Именно поэтому данное заболевание может приводить к любым патологическим состояниям у человека.

Чаще всего астено-невратический синдром протекает в хронической форме. Но если хотя бы минимальное лечение патологии отсутствует, могут возникнуть серьезные осложнения:

Последствия и осложнения болезни
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Язва желудка и обострения заболеваний ЖКТ;
  • Гормональные сбои.

Также при отсутствии адекватной терапии возможно появление депрессии, которая иногда приводит даже к суициду. На начальных стадиях заболевания человек все еще в силах помочь себе самостоятельно.

Последствия и осложнения болезни

Осложнения астении у детей могут привести к сбоям работы щитовидной железы, а, следовательно, и к нарушениям в половой системе. У взрослых возможно проблемы с репродуктивной функцией.

Последствия и осложнения болезни

Причины ортостатической гипотензии

Причин, которые могут привести к снижению артериального давления, много.

  1. Резкая смена положения тела в пространстве – наиболее распространенная проблема, но такая гипертензия быстро компенсируется и редко приводит к серьезным последствиям. Если же симптомы не проходят длительное время, это может свидетельствовать о сосудистой недостаточности и служить поводом для обращения к врачу.
  2. Тяжелая физическая работа – гипотензию может вызвать любое занятие, что способствует оттоку крови от головного мозга. Такими занятиями являются подъем тяжестей, испытания на выносливость (длительный бег, физическая нагрузка без перерывов).
  3. Перегревание – повышение температуры приводит к расширению сосудов. Если это произойдет во всех полостных сосудах, то кровь оттечет туда, и давление упадет.
  4. Гиповолемия – снижение объема циркулирующей крови. Может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости на протяжении дня, повышенной утилизацией жидкости (при жаркой погоде путем испарения, с потом), либо резкой потерей жидкости организмом (при профузной диарее, форсированном диурезе, недержании мочи).
  5. Заболевания сердца – в первую очередь, они вызывают стабильную брадикардию, которая и способствует снижению давления. Патологии вроде врожденных пороков клапанов сердца уменьшают компенсаторные способности этого мышечного органа, он не реагирует на изменения давления вовремя.
  6. Органические патологии сосудов и эндокринной системы.

Признаки заболевания вызваны вышеописанным состоянием мозговой гипоперфузии, то есть недополучением головным мозгом кислорода в необходимом объеме.

Нередко давление падает на фоне приема некоторых групп лекарственных средств, которые действуют на сердечно-сосудистую или центральную нервную систему. К примеру, гипотония может возникнуть при приеме первой дозы сильных антигипертензивных (направленных на борьбу с повышенным давлением) препаратов вроде Клофелина – это одно из классических побочных проявлений для данного средства. Таким побочным действием обладают все гипотензивные средства, особенно бета-адреноблокатороы. Кроме того, гипотензия характерна для действия препаратов вроде Виагры, Левитры и других средств, предназначенных для лечения эректильной дисфункции.

Читайте также:  Внезапная потеря речи после стресса: как распознать и чем лечить

Некоторые препараты вызывают снижение давления, влияя на нервную систему – к таким относятся трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, ганглиоблокаторов (миорелаксантов), другие сосудорасширяющие центрального механизма действия. Гипотензия наблюдается при употреблении каннабиса.

РЭГ в педиатрии

Бывает что реоэнцефалографию (РЭГ) путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ). Это связано с тем, что для проведения обоих исследований прибегают к размещению электродов на голове пациента. Но ЭЭГ изучает функциональное состояние головного мозга, а РЭГ выясняет состояние кровотока и сосудов, а также оценивает их способность к сужению и расширению.

РЭГ позволяет специалисту изучить тонус сосудов, эластичность их стенок, скорость поступления в них крови, их поведение при различных нагрузках и отток крови от головы. Это важная процедура в ранней диагностике различных заболеваний неврологического характера. Показания для проведения РЭГ в детской практике:

  • частые жалобы ребенка на боли в голове, шум в ушах, головокружение;
  • перепады давления на фоне одного из типов ВСД;
  • внутричерепная гипертензия;
  • гипертонический криз;
  • для определения вязкости и скорости тока крови;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Этапы процедуры мало чем отличаются от РЭГ у взрослых. Но основная сложность в педиатрии — это гиперактивность детей и невозможность их пребывать в спокойном состоянии какое-то время. В связи с этим при обследовании младенцев РЭГ выполняют, вводя ребенка в состояние физиологического сна спустя 1–2 часа после вскармливания. Продолжительность процедуры, как правило, не превышает 30 минут.

Педиатры часто прибегают к реоэнцефалографии для выявления причин развития различных вегетативных расстройств у пациентов. Среди наиболее частых выявленных патологий у детей наблюдается вегето-сосудистая дистония. Дистонический тип РЭГ подразумевает нарушения баланса тонуса как симпатической, так и парасимпатической нервной системы.

Курс лечения

Суть лечения вегетососудистой дистонии заключается в устранении раздражающих факторов и купировании симптоматики. Основу схемы терапии составляют медикаментозные средства:

  • Таблетки с седативным свойством («Валокардин», «Валоседан») снимают нервное напряжение.
  • Транквилизаторы («Тофизопам», «Феназепам») улучшают сон и борются с паническими атаками.
  • Альфа-адреномиметики («Фенилэфрин», «Мефентермин») повышают тонус сосудов, благодаря чему увеличивается кровяное давление и пульс.
  • Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») устраняют депрессионное состояние и стабилизируют психоэмоциональный фон.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов («Небиволол», «Эсмолол») понижают артериальное давление и нормализуют сердечный ритм.
  • Адаптогены (««Метапрот», «Томерзол») повышают толерантность организма к раздражающим факторам.

Сочетать медикаментозное лечение ВСД по кардиальному типу желательно с прочими способами облегчения состояния:

Курс лечения
  • физиотерапия;
  • психотерапия;
  • лечебная физкультура.

Много позитивных отзывов было оставлено о применения народной медицины в качестве дополнения схемы терапии вегетативных сбоев. В обсуждении участвовали не только простые люди, но и врачи. Сложилось хорошее мнение о народных средствах благодаря использованию в рецептах натуральных компонентов. Больной сможет лечиться, не нанося вреда организму искусственно синтезированными препаратами. Обычно применяются травы, растения и продукты богатые полезными веществами. Они редко вызывают побочные эффекты и позволяют стабилизировать работу сердца и нервной системы.

Профилактика

Чтобы избежать развития вегетативной дисфункции у детей и взрослых, необходимо проводить следующие мероприятия:

  • Осуществлять регулярное диспансерное наблюдение за больными — 1 раз в полгода,
  • Вовремя выявлять и санировать очагов инфекции в организме,
  • Лечить сопутствующие эндокринные, соматические заболевания,
  • Оптимизировать режим сна и отдыха,
  • Нормализовать условия труда,
  • Принимать поливитамины осенью и весной,
  • Проходить курс физиотерапии в период обострений,
  • Заниматься лечебной физкультурой,
  • Бороться с курением и алкоголизмом,
  • Уменьшать нагрузки на нервную систему.