Биохимический анализ крови расскажет о вас все — сыворотка правды

Приходя на прием к врачу, пациент часто не понимает, зачем доктор назначает тот или иной анализ. Так как исследование крови проводится часто, вопрос, чем отличается общий анализ крови от клинического, беспокоит многих.  Разберемся, что означает каждый из них и в чем между ними разница.

Основные лабораторные методы исследования

На данный момент выполняются следующие виды лабораторных методов исследования:

  • Анализ крови. Его считают одним из важнейших методов лабораторных исследований, так как он позволяет выявить любые нежелательные изменения в состоянии органов и систем. Анализ крови бывает общим и биохимическим.
  • Анализ мочи. Он применяется для определения болезней мочеполовой системы. С его помощью удается выявить появление или развитие болезней на начальных стадиях. На основании данных, полученных в ходе такого анализа, можно составить идеально подходящий для пациента рацион.
  • Анализ кала. Его проводят для выявления проблем в работе ЖКТ. По результатам такого анализа удается сделать однозначные выводы о наличии паразитов, воспалений в желудочно-кишечном тракте и т.д.
  • Микробиологический анализ. Анализ данного типа выполняется с целью обнаружения вредоносных микроорганизмов. Данный вид лабораторных исследований может проводиться различными методами, включая культуральный и микроскопию.
  • Гистологический анализ. Он проводится для обнаружения новообразований онкологического характера. Анализ выполняется путем отбора образцов тканей из организма пациента.
  • Цитологический анализ. Он применяется для диагностики новообразований.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализов крови и мочи интересна для врачей и пациентов, ведь по ней можно быстро и достаточно точно понять, болен ли человек, и предположить его диагноз. Интерпретация результатов обследования основана на сравнении нормы и отклонений от нее. Нормальными показателями называют те, что выявлены у большинства здоровых людей, сгруппированных по полу, возрасту, физическому состоянию и иным признакам. При расшифровке показателей анализа принято использовать термин «референсные значения», который показывает допустимые верхние и нижние границы исследуемых параметров.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Читайте также:  Шизофрения у пожилых людей: чего стоит опасаться

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

    Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • травмы и разрывы внутренних органов;
  • хронические аллергические реакции;
  • глистные инвазии и гельминтозы;
  • болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
  • патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Что такое общий анализ крови

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к анализу начинается за несколько дней до момента сдачи крови. Пациент должен исключить прием алкоголя за 72 часа до анализа. Отказаться от жирной и консервированной пищи и лекарственных средств за 24 часа до исследования.

Читайте также:  Остроумные и прикольные новогодние поздравления коллегам

В день сдачи запрещено курить и принимать пищу, анализ проводится только при соблюдении всех пунктов.

Пренебрежение соблюдением правил приводит к получению сомнительного или ложного результата.

Как подготовиться к анализу

Что будет, если:

  • покурить – увеличиться концентрация гемоглобина и эритроцитов;
  • поесть в день исследования – физиологическое увеличение лейкоцитов можно принять за воспаление;
  • употреблять алкоголь – извращенная лейкоцитарная формула и гипергликемия в биохимии, под влиянием этанола нарушается процесс гемостаз, искажая длительность свертывания;
  • прием лекарственных средств – искажение основных показателей. В случае невозможности отказа от медикамента необходимо предупредить медицинский персонал;
  • переизбыток жирных продуктов питания приводит к выпадению фибриновой пленки.

Исследованию подлежит венозная и капиллярная кровь. Подготовительные меры идентичны.

Нормы общего анализа крови

Показатель мужчины женщины единицы измерения
эритроциты 4,3-5,7 3,9-5,3 * 1012/л (=106/мкл)
гемоглобин 130-170 120-160 г/л (или г/дл)
гематокрит 0,4-0,52 0,37-0,49 или * 100 в %
ретикулоциты 0,5-1,5% или 2-10 ‰ (промилле)

Эритроцитарные индексы:

  • MCV – средний объем эритроцита, норма 85-95 фл (или fL, мкм), рассчитывается как соотношение Hct/Ery , при его помощи анемии делятся на микро-, нормо- и макроцитарные. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
  • MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — Hb/Ery. Норма — 28-34 пг (пикограмм). Делит анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.
  • MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах равна соотношению MCH/MCV = Hb/Hct. Норма МСНС — 310-370 г/л (или г/дл).
  • RDW – широта распределения эритроцитов показывает вариабельность размеров эритроцитов, в норме составляет 11,5–14,5 %.

Цветовой показатель в зарубежной гематологии не применяется, поскольку значительно уступает по информативности эритроцитарным индексам.

Лейкоциты – 4-10 * 109/л или 4000–10 000/мкл (у детей на 25% выше, у новорожденных на 50% выше).

Лейкоцитарная формула:

  • нейтрофил 30-85%
  • лимфоцит 15-50%
  • моноцит 1-12%
  • эозинофил 2-6%
  • базофил 0-1%

Тромбоциты – 150-450 *109/л или 150 000 –350 000/мкл

Так выглядят эритроциты и тромбоциты

Что влияет на низкие показатели протромбинового индекса?

Отклонения от нормы не являются хорошими признаками, и могут указывать на наличие различных патологий.

Уровень его снижен возможно по таким причинам:

  • Малое присутствие витамина К в организме, который влияет на свертывание крови,
  • В случае рака поджелудочной,
  • Патологии поджелудочной железы,
  • Хроническая патология свертывания крови,
  • Лечении непрямыми антикоагулянтами,
  • Когда происходит расстройство обмена белков,
  • Перенасыщение крови гепарином,
  • В случае острого лейкоза,
  • и другие патологии.

Какова норма показателей в анализе?

Чтобы понять, в порядке ли все или нет, нужно знать  норму по каждому показателю. Существует различие между показателями для пациентов разных возрастов и полов, поэтому они учитываются. Речь пойдет о мужчинах и женщинах среднего возраста и о детях от 7 до 12 лет.

  1. Гемоглобин у мужчин находится в границах от 130 до 160 г/л, у детей от 110 до 145, а у представительниц женского пола – от 120 до 140.
  2. Показатель эритроцитов 4,0 – 5,1×1012 для мужского пола, 3,5 4,7×1012 для детского возраста и 3,7 4,7×1012 для женщин.
  3. Цвет крови  0,85 – 1,15.
  4. Ретикулоциты у детей, так как их организм растет, – от 3 до 12%. С возрастом норма падает, и человек среднего возраста любого пола имеет их 0,2-1,2%.
  5. Тромбоциты в рамках 180 320×109, а у младшего поколения они меньше 160 380×109.
  6. Скорость оседания эритроцитов разная. Детская норма 4 12 мм⁄ч, для женщин – 2-15 мм⁄ч, у мужчин – 1 10 мм⁄ч.
  7. Лейкоциты – 4,0 9,0×109.
  8. Палочкоядерные в крови взрослых  1-6 %. Дети имеют маленькие рамки – от 0,5 до 5%.
  9. Сегментоядерные в крови от 47 до 72%, а у детей рамки ниже – от 35 до 65%.
  10. Эозинофилов в здоровом взрослом организме от 0 до 5%. У детей показатель в норме – от 0,5 до 7%.
  11. Базофилы не должен превышать 1%, нормой будет, если в бланке указан 0 в графе показателя.
  12. Лимфоциты в детском организме – 24-54%. У взрослых показатель ниже – от 18 до 40%.
  13. Моноциты и у мужчин, и у женщин любого возраста не должны падать ниже 2% или повышаться выше 9%.
Какова норма показателей в анализе?

Разница в показателях зависит и от веса, и от хронических заболеваний, поэтому диагноз и проблему обозначит врач. Домыслы и попытки самостоятельного лечения, особенно при подозрении на серьезное заболевание, закончится тяжелыми последствиями и осложнениями.

Читайте также:  Как избавиться от ревности — 10 способов

Уровень глюкозы в крови

Глюкоза важный показатель углеводного обмена. Она выполняет энергетическую функцию, благодаря чему обеспечивается жизнедеятельность всех клеток. После попадания пищи в ЖКТ глюкоза всасывается в кровь, попадает в печень и оттуда утилизируется. Все эти действия контролируют глюкагон и инсулин — гормоны поджелудочной железы.

Недостаток глюкозы в организме — гипогликемия, а избыток — гипергликемия. Оба состояния одинаково опасны для человека.

Почему происходит изменение уровня глюкозы в крови?

Причины гипогликемии

Причины гипергликемии

Нарушение процесса всасывания углеводов;

Голодание;

Печеночная болезнь;

Передозировка гипогликемическими лекарствами или инсулином;

Менингит;

Саркодиоз;

Гипотиреоз;

Энцефалиты;

Инсулома

Сахарный диабет;

Опухоли коры надпочечников и гипофиза;

Эпилепсия;

Опухоли и повреждения головного мозга;

Тиреотоксикоз;

Отравление угарным газом;

Феохромоцитома