Диагностика невротических и соматоформных расстройств

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Классификация МКБ-10

Астено-невротическое расстройство получило код F48.0. Типы признаков патологии связываются с культурным, духовным уровнем больных и их умственным развитием. Заболевание проявляется в 2-х формах.

  1. Повышенная утомляемость — основные проявления наблюдаются в период краткосрочной умственной или физической активности. Ослабляется внимание, появляется дискомфорт в мышцах, снижается концентрация внимания.
  2. Расстройство сна — преобладающие симптомы: бессонница ночью, сонливость днем. Нарушения провоцируют перепады аппетита: внезапное сильное чувство голода сменяется полным безразличием к еде. Расстройство сопровождается паническими атаками, фобиями, тревожностью.
Классификация МКБ-10

Признаки и симптомы неврастении проявляются по-разному. Расстройство начинает обозначать себя внезапно у здорового человека. Начинаются изменения в эмоциональных реакциях на определенные события, поведенческие отклонения, которые невозможно держать под контролем.

Хроническая усталость, слабость при неврозе называется астенией. Этот симптом сопровождает любые формы неврастении.

Симптомы

Сбой в работе ЦНС приводит к ухудшению физического самочувствия, появляются проблемы со здоровьем. При неврозах присутствуют не только психические, но и физические симптомы, которые не всегда можно связать между собой. Распознать заболевание можно по общей клинической картине.

Психические признаки невроза:

  • плаксивость;
  • уязвимость;
  • ранимость;
  • неустойчивое эмоциональное состояние;
  • нервозность;
  • обидчивость;
  • нерешительность;
  • агрессия;
  • проблемное общение;
  • фобии;
  • переживания;
  • беспричинный страх;
  • перепады настроения;
  • цинизм;
  • панические атаки;
  • проблемы с самооценкой;
  • противоречивость системы ценностей;
  • восприимчивость к стрессам;
  • зацикленность;
  • отчаяние;
  • апатия;
  • ложное представление о себе, окружающих;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • бред;
  • снижение мыслительной деятельности;
  • нервная перевозбужденность;
  • нарушение сна;
  • сонливость днем, бессонница ночью.

Человек пребывает в таком состоянии, когда хочется скрыться от всех и от всего. Его не покидает ощущение, что мозг разорвется на части. Облегчение не приносит сон, снижается работоспособность, нервы, словно натянутая струна, раздражает малейшее замечание в свой адрес. Клиническая картина зависит от стадии заболевания, характера психических нарушений.

Симптомы

Физические проявления неврозов:

  • дискомфорт в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • тяга к сладкому;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сердечная боль;
  • снижение работоспособности;
  • темные мушки в глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • высокая утомляемость, усталость;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение равновесия;
  • постоянное чувство голода;
  • зрительные галлюцинации;
  • раннее пробуждение, просыпание среди ночи;
  • ночные кошмары;
  • переживание мнимой физической боли, жалость к себе;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • сухой кашель;
  • слабость;
  • диарея;
  • заикание;
  • спазмы;
  • ранний климакс;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение месячного цикла;
  • сбой в работе половых органов;
  • снижение потенции, либидо.

Прием симптоматических лекарственных средств не приносит желаемого результата. Состояние начинает улучшаться при употреблении успокоительных препаратов. Диагностировать заболевание в некоторых случаях можно самому. Врожденные, запущенные патологии требуют осмотра специалиста.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Читайте также:  Восточный гороскоп на 2021 год: Обезьяна

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

  1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
  2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
  3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
  4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Признаки неврастении у женщин

Неврастения у женщин – довольно часто встречающееся явление сегодня. Половая неврастения, симптомы которой заключаются в потере умственной и физической работоспособности, раздражительности, характеризуется еще и проблемами в интимной сфере. У женщин, как правило, это снижение или полная потеря либидо, низкая самооценка и другие изменения в нервной системе.

Признаки неврастении у женщин
Признаки неврастении у женщин

Стоит отметить, что признаки неврастении у женщин не однообразны, и поэтому довольно сложно выделить основные из них. Если рассматривать симптомы заболевания, то первым делом необходимо обращать внимание на психическое состояние человека. Часто в данном случае наблюдается:

Признаки неврастении у женщин
Признаки неврастении у женщин
  • быстрая смена настроения,
  • отсутствие радости,
  • женщинам с неврастенией все время что-то не нравится,
  • все безразлично,
  • ничего не хочется делать.
Признаки неврастении у женщин
Признаки неврастении у женщин

Профилактика заболевания

Основой профилактики является режим дня. Хороший отдых и умеренное бодрствование никогда не вызовет столь неприятную болезнь. Каждый должен стараться выполнять только те действия, на которые у него хватает физического и психического здоровья.

Кроме правильного режима дня должны быть какие-то занятия, которые позволяют расслабиться и получить удовольствие.

Профилактика заболевания

Постарайтесь избегать конфликтных ситуаций или выходить из них таким образом, чтобы не навредить себе. Обязательно найдите хобби, которое будет вам по душе.

Читайте также:  3 хитрости, чтобы мужчины сами добивались вас

Симптомы неврастении

Ранние признаки неврастении схожи с симптомами переутомления: постоянная усталость, сложность в совершении умственной или физической работы, невозможность сосредоточиться на выполнении необходимых задач, рассеянность, непереносимость нагрузок. Отличает неврастению от физиологической усталости то, что симптомы постепенно прогрессируют (иногда не один год), усиливаются со временем и не проходят даже после длительного сна. Однако добиться длительного сна не так-то просто, поскольку инсомния (бессонница) – один из характерных признаков неврастенического состояния. Несмотря на усталость, человек испытывает трудности с засыпанием (период засыпания может длиться несколько часов), его сон поверхностен, сновидения тревожные, пробуждение нередко слишком раннее. После сна не наступает бодрости и прилива сил, сохраняется усталость. Иногда пациенты, напротив, испытывают постоянную сонливость, но и в этом случае сон не приносит облегчения.

При неврастении страдает эмоциональное состояние пациентов

Эмоциональное состояние нарушено, пациенты раздражительны, причем поводом для сильного эмоционального всплеска может послужить любой пустяк. Вслед за выбросом эмоций быстро наступает истощение. Неврастения отличается от обычной эмоциональной несдержанности тем, что плохое настроение практически не имеет светлых промежутков, периоды эмоционального подъема отсутствуют, человек утрачивает способность радоваться жизни. У других пациентов наблюдается склонность к слезливости, они часто плачут по самым незначительным поводам, а иногда и без них.

Такое состояние беспокоит людей, они осознают, что оно нетипично для них и ненормально, и это беспокойство, перерастая в постоянную тревожность, еще больше усиливает симптоматику.

Симптомы неврастении

Умственное и физическое измождение сопровождается физическими симптомами:

  • упорная сдавливающая головная боль опоясывающего характера, настолько свойственная этому состоянию, что получила название «каска неврастеника»;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • перепады кровяного давления;
  • понижение аппетита или, напротив, компульсивное переедание;
  • снижение либидо, уменьшение потенции у мужчин;
  • мерзлявость.

Если речь идет о невротическом синдроме, сопровождающем соматическое заболевание, на первый план выходят признаки физического истощения, а если о неврастении как о психическом расстройстве – основными проявлениями становятся психоэмоциональные нарушения. Однако и в том, и в другом случае имеются проявления как психические, так и физические.

Хронический невроз меняет личность

Если в процессе болезни происходит еще один стресс, то он выливается в новые жалобы окружающим. Так как больной получает сочувствие и помощь, то подобная тактика становится нормой поведения.

При долгом течении фонового невроза, изменяется характер страдающего не в лучшую сторону.

Если присутствуют и физические симптомы – это еще более помогает невротику окружить себя ореолом сочувствия. Таким способом он адаптируется к соответствующей обстановке, так и не решив свой внутренний конфликт и не разобравшись со своими проблемами.

Хронический невроз меняет личность

Об этом написано в F43 МКБ-10. Лечение симптомов становится невыгодным больному.

На этой стадии невроз трудноизлечимым. Чем больше психика страдающего увязает в собственных ловушках, тем сложнее его вытащить их них. Поэтому избавляться от невроза необходимо сразу, как только начали проявляться первые признаки.

Симптомы невроза

Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.

Читайте также:  Как избавиться от зависимости от компьютерных игр

Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:

— неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;

— пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).

Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную самооценку, которая может быть как завышенной, так и заниженной.

Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:

— эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;

— признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.

В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.

Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.

Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.

Повышение иммунитета

Авитаминоз снижает стрессоустойчивость организма. Раз в полгода в качестве профилактики нужно принимать курс витаминов. Положительно на нервную систему влияют витаминные комплексы «Неуробекс форте», «Смарт омега», «Кальций Д3», «Магний В6».

Подбирайте препараты, в которых содержатся витамины группы В и антиоксиданты. Они принимают активное участие в построении нервных клеток, восстановительных процессах.

Повышение иммунитета

Внесите коррективы в свой график и добавьте легкие физнагрузки. 20–40 минут для занятий спортом достаточно. Отдавайте предпочтение кардионагрузкам, если нет противопоказаний, или практикам йоги. Во время занятий концентрируйтесь на дыхании, отгоняйте навязчивые мысли. Положительное влияние физнагрузки заключается в получении организмом положительного стресса. Уже через 20 мин мозг концентрируется только на адаптации организма к нагрузке, поэтому отметает все ненужные ощущения.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникало проблем, как лечить астено-невротический синдром, необходимо лишь придерживаться ряда несложных правил. Профилактика болезни включает:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • рационализация режима дня;
  • избегание умственного и эмоционального переутомления;
  • ограничение стрессов;
  • адекватное применение медикаментов — все препараты должны быть выписаны лечащим врачом;
  • ранняя диагностика и своевременное лечение патологий, которые могут осложниться синдромом;
  • прием витаминов;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • прохождение не реже 2 раз в год полного профилактического осмотра в клинике.

Астено-невротический синдром у детей и взрослых в большинстве ситуаций обладает благоприятным прогнозом. Полное отсутствие терапии приводит к развитию тяжелейшего депрессивного состояния. Не стоит забывать про осложнения базового заболевания, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.