Диагноз шизофрения. Кататоническая форма заболевания

Как врачи понимают, что перед ними — больной шизофренией? По внешним признакам определить «шизу» можно далеко не всегда, так что специалисты применяют целый ряд тестов. Наиболее популярные из них представлены ниже.

Диагностика кататонической шизофрении

Для установления точного диагноза необходима беседа с пациентом и его родственниками, составление истории возникновения и течения болезни, длительное наблюдение больных в условиях психиатрической клиники врачами-психиатрами, по возможности – патопсихологическое тестирование и обследование у специалистов смежного профиля: неврологов и нейрофизиологов. Своевременное определение формы и течения психического заболевания позволит подобрать лечение в максимально короткие сроки и предотвратить дальнейший регресс личности больного. У пациента должны присутствовать несколько симптомов.

Кататоническая шизофрения – симптомы и виды

  • кататонический ступор с ригидностью или податливостью мускулатуры – замирание в нелепой позе с напряжением мышц тела или симптомом восковой гибкости. Больной лежит в позе эмбриона, сидит или стоит неподвижно долгое время;
  • кататоническое возбуждение – внезапный выход из ступора с чрезмерным возбуждение без продуктивной деятельности;
  • каталепсия – перемещенные части тела больного остаются в том же положении. Появляется синдром «воздушной подушки»: если поднять голову больного, она останется положении нескольких сантиметров от подушки. То же произойдет и с приподнятой рукой – так называемый «эффект восковой гибкости»;
  • негативизм, либо автоматизм – отказ от выполнения просьб или команд, либо, наоборот, – неукоснительное выполнение чьих-то требований. При активном негативизме человек не выполняет просьбы других людей. При пассивном – игнорирует окружающих, а при парадоксальном выполняет действия, противоположные просьбам, которые обращены к больному;
  • мутизм – отказ от речевого общения, а в дальнейшем и от невербального;
  • стереотипизация – повторение импульсивных стереотипных движений;
  • эхолалия, эхопраксия – повторение слов врача, копирование действий окружающих;
  • лабильность настроения – резкие перепады эмоций от отчужденности и апатии до гнева и гипомании;
  • галлюцинации обычно имеют яркую картину визуального ряда;
  • бред проявляется в ряде случаев и носит фантастический характер;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве и в себе как личности;
  • помрачение сознания с нарушением памяти, потери связи с окружающим миром и невозможностью связано мыслить;
Диагностика кататонической шизофрении

Виды кататонической шизофрении

  • «пустая» – ступор и возбуждение без бреда, галлюцинаций и расстройств настроения;
  • онейроидная – возбуждение, либо ступор с симптомами помрачения сознания, бредом и галлюцинациями; на выходе из острого состояния обычно ничего не помнят;
  • люцидная – больные находятся в ступоре, но нет сужения сознания, бреда и галлюцинаций;

Так как шизофрения, кататонический тип – достаточно редкое явление в психиатрической практике, в дальнейшем речь будет идти в основном о синдроме кататонии в рамках различных психических и соматических болезней. Просто людям больше известно понятие «кататоническая шизофрения» под видом общей симптоматики кататонии.

Читайте также:  Как выбирать правильных мужчин для создания счастливой семьи

 Кататонический ступор

При кататоническом ступоре наблюдается обездвиженность, высокий тонус мышц, а также мутизм – полное отсутствие речи. Кататонический ступор может возникать внезапно на фоне обычного поведения без возбуждения при кататонической шизофрении или после катонического возбуждения.

Иногда в его развитии можно выделить несколько этапов. Сначала возникает субступорозная фаза, когда замедляются движения больного, он становится вялым и безынициативным. Речь скудная, его трудно расспросить, каждое слово дается с трудом. Следует различать ступор при депрессии и ступор в рамках кататонического синдрома. Первый вариант возникает как результат пониженного настроения, поэтому у такого человека мы увидим тоску на лице, отпечаток отчаяния. Тонус мышц, как правило, не повышается.

Кататонический ступор при шизофрении не сочетается с аффективными расстройствами и не связан с ними.

 Кататонический ступор

Далее возникает состояние каталепсии. Это так называемый ступор с восковой гибкостью. Человек обездвижен, не отвечает на речь, он застывает в тех самых позах, которые ему придает врач. Например, подняв руку обследуемого, а, затем, опустив, исследователь отметит, что она осталась в том же самом положении, сохраняя его длительное время. Оцепенение может наступить в любой момент, заставая пациента во время еды или прогулки. Каталепсия при шизофрении отличается от ступора при истерическом неврозе отсутствием мимики и эмоций, однако их общей чертой является мутизм и напряженность.

Кататонический мутизм выступает речевым эквивалентом двигательного оцепенения. Речь аспонтанная, скудная или совсем отсутствует. Это пассивный вариант мутизма. Но бывает и противоположная картина, когда человек активно и агрессивно противодействует любым речевым побуждениям и обращениям к нему. Следует отличать мутизм у болеющих шизофренией от других его форм. В первом случае пациент молчит под воздействием бредовых идей и/или галлюцинаций, которые возникают в рамках галлюцинаторно-параноидного синдрома. Если же мы имеем дело с истерической личностью, то мутизм будет показательный («отняло дар речи»). В состоянии шока, в клинической картине посттравматического синдрома или аффекта также могут наблюдаться проявления мутизма.

Несмотря на отчужденность человека во время кататонического ступора, часто его сознание сохранено, поэтому пациент воспринимает речь окружающих и может воспроизвести услышанные им фразы после выхода из приступа. В практике были случаи, когда пациент хорошо помнил, что с ним происходило в состоянии кататонии.

Причины развития

Одной из возможных причин заболевания называют сбои внутриутробного развития

Точные причины шизофрении до сих пор не выяснены. Считается, что болезнь обусловлена генетическим нарушением, вследствие которого нервная система функционирует немного иначе. Другими словами, при рождении у ребенка уже есть некоторые “трещинки” в работе нервной системы. Организм приспосабливается работать несмотря на такое нарушение, однако в какой-то момент дальнейшая адаптация становится невозможной, поэтому появляются симптомы заболевания.

Читайте также:  Возникновение сосудистой деменции и её терапия у пожилых людей

Достаточно часто шизофрения впервые дает о себе знать в возрасте около 16 лет. Это объясняется окончанием перестройки организма и изменением в работе нервной системы. В целом, мозг ребенка функционирует несколько иначе, чем у взрослых, поэтому симптомы болезни появляются, когда он перестраивается во “взрослый” режим работы.

Причины развития кататонической шизофрении в целом такие же, как и у любой другой формы заболевания. К ним относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • гипоксию плода;
  • тяжелые психоэмоциональные потрясения;
  • наркотическую и алкогольную зависимость;
  • органические поражения головного мозга.

Сразу следует отметить, что шизофрения не передается по наследству. Наследственный фактор действительно играет немаловажную роль, но ребенку от больных родителей передается только повышенный риск развития этого заболевания.

Причины развития

Если у человека, в семейном анамнезе которого не наблюдалось психических заболеваний, шанс развития этой болезни составляет около 2%, то у ребенка с генетической предрасположенностью такая вероятность колеблется в пределах 4-12%. Максимальный шанс (25%) наблюдается в случае, когда болезнь диагностирована в двух и более поколениях. В то же время, достаточно часто шизофрения диагностируется у людей, в семьях которых не наблюдалось этого заболевания.

В целом, болезнь достаточно распространенная и в среднем встречается у 4 человек из 1000.

Изначальные патологии, впоследствии приводящие к развитию шизофрении, могут быть следствием аномалий развития плода. К причинам также относится внутриутробная гипоксия и инфекционные заболевания у матери.

Тяжелые психоэмоциональные потрясения и наркотическая зависимости могут выступать триггерами к началу психического заболевания. В то же время, развитие шизофрении возможно только при изначальной предрасположенности к этому заболеванию, которая обусловлена специфической мутацией генов.

Помимо всего перечисленного, психосоциальные факторы также играют немаловажную роль в развитии болезни. Как показывает статистика, больные шизофренией нередко оказываются выходцами из неблагополучных семей, чье детство проходило в нищете или постоянном давлении со стороны родителей.

Если говорить именно о шизофрении, на фоне которой развивается кататонический синдром, одной из причин развития именно этой формы заболевания является изначальная моторная возбужденность и двигательная расторможенность, наблюдающаяся у человека с детства.

Установление диагноза

Для маленького пациента очень важно как можно раньше установить диагноз. Хотя шизофрения относится к неизлечимым болезням, но своевременная корректировка поведения ребенка поможет исключить нежелательные последствия, ярко выраженные психические отклонения, то есть появляется возможность максимально сохранить его социальный статус.

К тому же установить правильный диагноз легче в дошкольном возрасте или в начальных классах после длительных стационарных обследований.

У детей раннего возраста диагностировать такое заболевание очень сложно и тому есть объективные причины:

  1. Трудно разграничить индивидуальные особенности поведения и патологические отклонения. Каждый ребенок своеобразный и его нельзя «втискивать» или подгонять под общепринятые нормы;
  2. Другие психические заболевания имеют пограничные или похожие признаки, однако требуют разного подхода и разного лечения;
  3. О болезненном восприятии окружения можно узнать только со слов самого больного ребенка, другого способа нет. Однако не все дети, особенно дошкольного возраста, могут внятно пояснить свое состояние, видения и ощущения при этом, поэтому трудно создать общую картину с соответствующими симптомами, характерными именно для шизофрении.
Читайте также:  Болезнь Ниманна-Пика – симптомы и лечение, фото и видео

Все методы и способы проводимых исследований не могут дать четкий ответ на наличие или отсутствие заболевания. Они лишь устанавливают признаки, которые могут быть присущи другим психическим расстройствам, поэтому диагноз постоянно, несколько раз меняется, назначенное лечение не даёт должного эффекта, а состояние больного продолжает ухудшаться.

Сложно отличить шизофрению от других психических расстройств, например, аутизма. Они имеют много схожих симптомов и одинаковое развитие. Различие состоит только в возрасте проявления болезни. Для шизофрении этот период обусловлен от трех до четырех лет, но полностью болезнь формируется в более позднем возрасте.

При этом психическое состояние больного постепенно ухудшается. Аутиста можно распознать к двум года его жизни. В этом возрасте ребенок резко деградирует. Однако этот процесс пусть медленный и тяжелый, но обратимый. При установлении диагноза большое значение имеют наблюдения родителей больного ребенка, которые проводят с ним много времени и сумеют донести до доктора нужную информацию.

Это существенный момент, так как ребенок в этом возрасте не сможет сам рассказать о своем состоянии, а доктор лишен возможности постоянного общения с больным. Однако в некоторых случаях родители делают вид, что никакой проблемы нет. Нетипичное поведение ребенка и его видения списывают на детские фантазии и выдумки.

Бывает, что они сознательно, чтобы сохранить видимое семейное благополучие, скрывают факт болезни от посторонних, ошибочно утешая себя тем, что в роду все были здоровы и нет необходимости обращаться к специалистам.

Поступая таким образом, они способствуют развитию болезни и затягивают процесс выздоровления, а в некоторых случаях причиняют необратимый вред психическому состоянию своего ребенка.

Начало заболевания.

Шизофрения считается детской, если начало заболевания пришлось на возраст до тринадцати лет. Это встречается крайне редко. Однако, когда детская шизофрения действительно возникает, она обычно коварна, и симптомы могут быть трудно определяемы. Часто ставится несколько ошибочных диагнозов, прежде чем врачи начинают думать о детской шизофрении. Один из диагностических инструментов, которым должны следовать психиатры, включает дифференциацию диагноза и исключение других психических заболеваний и/или задержки развития.

Диагноз шизофрения. Кататоническая форма заболевания

Для того чтобы предупредить развитие рецидива, основной упор в терапии направлен на устранение причин, вызвавших появление недуга.

Характер и причины развития патологии

Кататонический синдром – психотическая патология, сопровождающаяся двигательными расстройствами и другими нарушениями, связанными с эмоциональным восприятием. Данный феномен был обнаружен психотерапевтом из Германии, доктором Кальбаумом ближе к концу девятнадцатого столетия. В течение многих лет, данный синдром рассматривался как самостоятельный недуг, связанный с нарушением психического восприятия. Лишь в середине двадцатого столетия, немецким психиатром Крепелином, был сделан вывод, что кататонические приступы являются одними из клинических признаков развития шизофрении.

На сегодняшний день кататония признана спутником многих заболеваний, связанных с аффективными расстройствами. Однако, в редких случаях рассматриваемая патология может сопровождать соматические болезни, травмы и интоксикацию. Несмотря на то что данное заболевание относится к области психиатрии, терапия патологии может потребовать привлечения специалистов из области наркологии, неврологии и онкологии.

Приступы кататонии, часто возникают на фоне развития шизофрении и заболеваний, которые входят в группу психозов. По мнению врачей, кататонические приступы могут проявляться в слабой форме у пациентов с диагнозом аутизм. Нередко рассматриваемое состояние проявляется под влиянием черепно-мозговых травм, онкологических заболеваний и инфекционных агентов, поразивших головной мозг. Помимо этого, рассматриваемый синдром свойственен для следующих патологий:

  • эпилепсия;
  • психические расстройства, вызванные тяжелыми родами;
  • тромбоцитопенический пурпур;
  • сосудистое поражение головного мозга;
  • наркотическая зависимость.
Характер и причины развития патологии

Кататоническое состояние может являться одним из побочных действий использования медикаментозных средств, относящихся к классу психоактивных препаратов.

Причины развития кататонических приступов до сих пор не установлены. На сегодняшний день существует несколько теорий, которые лишь частично раскрывают природу синдрома. По мнению специалистов, кататония – это следствие недостатка гамма-аминомасляной кислоты в коре головного мозга. Помимо этого, развитию приступа может способствовать значимое снижение уровня дофамина и нарушение метаболических процессов.

Кататонический синдром может возникать при шизофрении и различных видах психозов

Проведенные исследования позволили выявить, что кататония является проявлением примитивных реакций страха у многих млекопитающих, когда животное замирает, увидев хищника. По словам исследователей, в такой ситуации развитие кататонического ступора спровоцировано реакцией организма на приближение смерти, которую нельзя избежать.

Кататоническое возбуждение

Кататоническое растерянно-патетическое возбуждение

При растерянно-патетическом возбуждении поведенческие и мимические реакции, высказывания больного приобретают «высокопарный», «выспренный», «манерный» характер. Движения и позы больного становятся «театральными», речь включает неологизмы (слова и их сочетания, понятные только больному), мышление становится разорванным (грамматически правильно составленные предложения лишены смысла). Отмечаются явления эхолалии (больной «автоматически» повторяет сказанные кем-либо из присутствующих слова) и эхопраксии (повторное воспроизведение движений).

Кататоническое кататоно-гебефреническое возбуждение

При кататоно-гебефреническом возбуждении «высокопарность» проявлений сменяется (на фоне нарастания выраженности «моторного» компонента) их стереотипностью и «дурашливостью» (вплоть до «мории»). В целом, по мере нарастания выраженности кататонии, двигательное возбуждение становится всё более интенсивным (вплоть до «двигательной бури» при «немом» возбуждении), а возможность речевого контакта с больным прогрессивно снижается.

Читайте также:  Боязнь идти в школу: как называется и как избавиться

Разновидности кататонии

Кататонический синдром в психиатрии разделяют на несколько разновидностей, что затрудняет диагностику, требует индивидуального подхода к каждому случаю.

Кататоническая шизофрения – психическое нарушение, которое характеризуется состоянием ступора и возбуждения. Данное состояние имеет сходство с симптомами шизофрении. Больной может длительное время находится в обездвиженном состоянии или же вести себя чрезмерно возбужденно и неадекватно. Относится к редкому виду шизофрении, встречается у 2% больных. При кататонической шизофрении симптомы достаточно разнообразны, проявляются приступами агрессии, галлюцинациями и другим нарушениями.

Люцидная кататония

При люцидной кататонии у больного сохраняется ориентация в пространстве и времени, не нарушена память, но присутствует повышенное мышечное напряжение. Нет бредовых, навязчивых идей, припадков или помрачение сознания, отмечается непроизвольное возбуждение, ступор с оцепенением.

Разновидности кататонии

При данном синдроме сохраняется работа в глубоких отделах головного мозга, но в то же время нарушения происходят в отделах, которые отвечают за двигательную активность, что вызывает торможение.

Фебрильная кататония относится к форме шизофрении, способна проявляться в виде разных нарушений сознания. Клинические признаки достаточно выраженные, сопровождаются соматическими и психическими расстройствами. Отличительной особенностью данной формы болезни считается повышение температуры тела или ее колебанием от низких до высоких показателей.

При фебрильной кататонии у больных присутствует выраженная тахикардия, серовато-землистый цвет лица, запавшие глаза, учащенное дыхание. В остром периоде болезни большая вероятность летального исхода, который проявляется в результате сосудистого нарушения и отека головного мозга.

Клинические проявления

У детей и взрослых психическое заболевание сопровождается рядом характерных симптомов. Клинические признаки дают возможность специалисту диагностировать у пациента кататонию.

Возбуждение

Один из главных признаков кататонического синдрома – возбуждение. Выделяют три отдельные формы данного состояния:

  1. Патетическое. Сопровождается умеренным речевым и двигательным возбуждением. Настроение пациента становится приподнятым, может проявляться смех, не имеющий адекватной причины. При этом симптомы расстройства сознания у человека отсутствуют.
  2. Импульсивное. Проявляется стремительно и остро. Пациент говорит отдельными словами или фразами, ему свойственны персеверации и эхолалия. Он может причинить физический вред самому себе.
  3. Немое. Характеризуется нецеленаправленным и хаотичным возбуждением. У пациента проявляется агрессия, из-за которой он становится опасным для самого себя и окружающих людей.

Этот симптом легко распознается во время наблюдения за больным с кататонией.

Ступор

Синдром сопровождается ступором. При кататонии возникает явная заторможенность, мышечная гипертония и беспричинное молчание. В таком состоянии человек может находиться в течение длительного периода, который исчисляется неделями. Ступор при кататонии бывает трех видов:

  1. С восковой гибкостью. Характеризуется застыванием человека в одной позиции, которая может показаться здоровому человеку крайне неудобной.
  2. Негативистический. Кроме двигательной заторможенности в таком состоянии больной старается противостоять изменению позы, которую он принимает в текущий момент.
  3. С оцепенением. При данном виде ступора отмечается сильная двигательная заторможенность. В течение долгого времени пациент занимает позицию эмбриона.

Этот признак вызывает беспокойство у близких людей пациента с кататонией и вынуждает их немедленно обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Как перестать ревновать: 3 реально работающих способа

Синдромокинез

Ступор может переходить в возбуждение и обратно

Ступор может со временем переходить из одного вида в другой. Хотя данное состояние наблюдается в редких случаях. Патетическое возбуждение также способно переходить в каталептическое, а импульсивное заменяться негативистическим или полным оцепенением.

В таком состоянии у пациента нередко наблюдаются галлюцинации и бред. Не исключается отсутствие продуктивных симптомов. В этом случае больные запоминают свое окружение и помнят о том, что происходило вокруг них.

Существует несколько основных видов данного недуга:

  1. Ступор, который имеет явления восковой гибкости, приводит к тому, что человек находится в том положении, в котором он был первоначально перед проявлением патологических симптомов на протяжении некоторого времени. Период может быть кратковременным, а может быть и достаточно долгим. Первоначально в такой ступор тело приходит последовательно. Сначала стопорятся мышцы шеи, а уже потом нижние и верхние конечности. Процесс выхода из этого состояния также характеризуется последовательным периодом, но наоборот — сначала нормальное состояние приобретают именно нижние и верхние конечности, а затем уже мышцы шеи.
  2. Второй тип — это негативистический ступор, встречается, когда человек в один момент не может пошевелить телом и становится полностью обездвиженным. Если попробовать исправить положение тела человека, то мышцы резко напрягаются, и чувствуется серьезное противодействие.
  3. Ступор с характерным оцепенением подразумевает мышечное напряжение в наиболее интенсивной форме. Человек постоянно находится в одной позе и при этом у некоторых может появиться синдром хоботка, когда при сжатой челюсти губы человека немного вытянуты вперед.

Подобные состояния непредсказуемы, они могут сменять друг друга или же проявляться частично и одновременно.

Механизм развития

Хотя механизм развития кататонии в точности не известен, существует множество гипотез:

  • «Модуляция сверху вниз» в базальных ганглиях, обусловленная недостаточностью в кореГАМК, может лежать в основе двигательных симптомов кататонии. Эта гипотеза объясняет выраженное терапевтическое действие бензодиазепинов, повышающих активность ГАМК. Полагают также, что в основе кататонии лежит и повышенная активность глутамата.
  • Согласно другой гипотезе, кататония обусловлена внезапной и массивной блокадой дофамина. Это предположение объясняет, почему антипсихотики, блокирующие дофамин, чаще всего не приносят пользы при кататонии, а могут и приводить к ухудшению состояния.
  • Кататония, возникающая вследствие отмены клозапина, обусловлена, как утверждается, возобновлением повышенной активности холинергической и серотонинергической систем после отмены этого препарата.
  • При хронической кататонии с явными нарушениями речи были с помощью позитронно-эмиссионной томографии выявлены двусторонние нарушения метаболизма в таламусе и лобных долях.
  • Существует гипотеза, согласно которой кататонию можно понимать как эволюционную реакцию страха у травоядных при встрече с плотоядными: эта реакция сейчас проявляется при многих тяжёлых психических или соматических заболеваниях, при которых кататонический ступор может представлять собой типичную, обусловленную «конечным состоянием» реакцию на чувство неминуемой гибели.

Кататоническая шизофрения – лечение

Лечение кататонической формы шизофрении, как и других форм этого заболевания, условно можно разделить на следующие этапы. После медикаментозного лечения кататонической шизофрении в стационаре ставится вопрос о длительной противорецидивной (профилактической) терапии и реабилитации. Дозу антипсихотических препаратов понижают или переходят на пролонгированные формы медикаментов с длительным действием. При позитивной динамике пациент может принимать лечение амбулаторно на дому. Здесь крайне важен контроль со стороны родственников, так как больные шизофренией далеко не всегда считают себя психическими больными и требующими лечения. У них наблюдается азоногностическое отношение к болезни – «Я не больной, зачем мне принимать медикаменты?».

Читайте также:  Как определить характер по любимым цветам

А если после окончания обострения у больного сформировалось критическое отношение к болезни, и он самостоятельно или под «чутким» контролем родных будет длительно (от 5-ти до 7-ми лет) принимать противорецидивную или профилактическую терапию, тогда есть все шансы формирования стойкой ремиссии и возможности стать полностью адаптированным в обществе или даже полностью здоровым.

Не стоит ставить клеймо, стигматизировать такого человека. Многие известные люди имели в анамнезе или жили с психическими отклонениями и добивались успеха. Поэтому больной шизофренией не потерян для общества, просто он требует надлежащего лечения социальной адаптации.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу -shizofreniya-katatonicheskaya-forma-zabolevaniya/.

  

Диагностика синдрома кататонии у детей с аутизмом

Основное отличие кататонии при аутизме от «классической» кататонии состоит в том, что кататонический синдром, связанный с аутизмом, представляет собой сочетание множества состояний, включая одновременно как легкие, так и тяжелые проявления. Аутистическая кататония становится похожей на классическую лишь в своей самой тяжелой форме, когда у пациента практически полностью отсутствуют реакции на любые раздражители.

При легких или умеренных формах кататонического синдрома у аутичных детей и подростков, родители в большинстве случаев сообщают о возрастающей медлительности действий и движений, периодических замираниях в процессе каких-либо действий, а также об общей психоэмоциональной подавленности ребенка.

Важной особенностью кататонического синдрома у детей с аутизмом является то, что психические функции регрессируют выборочно, а не все сразу, как это бывает у детей с аутизмом, не осложненным кататонией. Основным сигналом о высокой вероятности наличия кататонии является потеря ребенком способности переводить собственные намерения в реальные физические действия и движения.

Проводя диагностику, терапевт должен подробно ознакомиться с анамнезом, узнать, каким ребенок был до того, как появились тревожные симптомы:

Диагностика синдрома кататонии у детей с аутизмом
  • насколько плавно он двигался;
  • каковы были его способности, уровень активности, интересы, и каким образом они изменились и т. д.

Еще одним характерным признаком при ранних формах кататонии является возможность прекратить «зависание» аутичного пациента при помощи подсказки – вербальной или физической. К примеру, если ребенок застыл с поднятой ногой, переступая порог, можно похлопать его по плечу и он закончит начатое действие.

Поскольку симптоматика кататонии во многом схожа с симптоматикой аутизма как такового, необходимо «бить тревогу» в случае появления каких-либо изменений обычного поведения аутичного ребенка.