Кто такой социопат? Виды, особенности и причины расстройства

Социофобия (sociophobia) – это патологический страх и паника, возникающие в ситуациях взаимодействия с другими людьми, например: ситуации общения, переговоров, публичных выступлений и т.п.

Что такое социофобия в психологии

Поведение человека, идущее вразрез с общепринятыми нормами, в психологии получило название социофобии, или, проще, боязнь быть осмеянным обществом за нетипичное поведение, вызванную страхом перед людьми.

Такие пациенты испытывают сильное напряжение при необходимости появиться на публике, они на психофизическом уровне боятся толпы. Их страшит даже мысль оказаться в центре внимания, поэтому они стараются максимально ограничить социальное взаимодействие с другими членами общества.

Симптомы

Врачи и психологи выделяют следующие симптомы социофобии, подразделенные на виды, в зависимости от характера проявлений:

  1. Физические
  2. Эмоциональные
  3. Поведенческие

Физические симптомы социофобии проявляются в сильном сердцебиении, возникновении резкого головокружения, слабости в руках и ногах, нарушении работы желудочно-кишечного тракта, тяжести дыхания. Бросает в пот, поднимается давление, человек бледнеет или краснеет, дрожит, оказавшись в дискомфортной ситуации – все это признаки социофобии.

В эмоциональном аспекте проявления социофобии выглядят так: навязчивое ожидание ухудшения ситуации, нарушенное внимание, невозможность сосредоточения, сильное напряжение, беспокойство, раздражительность, ощущение «пустоты в голове», ночные кошмары и полное погружение в состояние страха.

Интересно то, что социофобия у людей подросткового возраста, проявляется в несколько кратном увеличении перечисленных выше эмоциональных симптомов, что в некоторых случаях приводит к желанию ребенком полной изоляции.

В этом случае, самостоятельно избавляться от социофобии не рекомендуется – необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Поведенческие признаки социофобии включают в себя: гиперактивность, нарушения сна, быструю утомляемость, напряженность, ранимость и обидчивость, отсутствие концентрации внимания на важных объектах.

Когда возникает социофобия у детей, то поведенческие аспекты болезни приводят к «отставанию» в учебе – ребенок не в состоянии сосредоточиться на изучаемом предмете, боязнь перед людьми «блокирует» социальную реализацию ребенка. При этом, обычная стеснительность, которая бывает у 80% детей подросткового возраста, имеет похожие проявления, но, в отличие от социофобии, ей можно управлять.

Почему возникает страх перед людьми?

По статистике, социальная фобия возникает в период полового созревания, в возрасте 12-13 лет. Когда человек сформирован, сама по себе болезнь возникает крайне редко, это вероятно только в случаях, когда ей предшествует сильный стресс или длительная депрессия.

Основные причины социофобии перечислены ниже:

  • Строгое воспитание, сопровождающееся наказанием ребенка, негативным сравнением с другими детьми;
  • Высокий уровень требований к ребенку, негативное отношение к его ошибкам, неприятие, критика;
  • Регулярные конфликты в семье, неблагоприятное общество, окружающее ребенка;
  • Проблема в развитии сексуальности, неправильное формирование половой идентификации, проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом;
  • Излишнее преувеличение финансовых проблем, возведение материальной состоятельности в ранг наивысших ценностей;
  • Особенности нервной системы;
  • Болезни, патологии;
  • Генетический фактор – болезнь была диагностирована у кого-либо из близких родственников.
Читайте также:  Женщина старше мужчины: особенности, плюсы и минусы подобных отношений

Часто, основное условие возникновения социофобии – сочетание нескольких перечисленных выше факторов с ослабленной нервной системой, когда человек не в состоянии справиться со стрессом. При этом застенчивый человек чаще страдает страхом перед людьми, чем более уверенные в себе люди.

Социофобия — симптомы

Страдающие от социофобии подвержены необоснованному страху быть негативно оцененными окружающими по причине вынужденного социального взаимодействия. Застенчивость, тревога, невольное смущение, страх — вплотную сопровождают социофобов и выступают основными симптомами заболевания. Некоторые пациенты не испытывают соматических признаков, но ощущают опасения и сильную неловкость находясь рядом с людьми. Если рассмотреть ситуации, которые провоцируют страх, то ними окажутся следующие: знакомства, общение с начальством, разговоры по телефону, прием посетителей, различные действия в присутствии других (прием пищи, переодевание, какая-либо работа), выступление перед аудиторией, различные подшучивания.

Зачастую соматическими симптомами страха выступают: дрожь, сердцебиение, потливость, напряжение мышц, чувство холода и жара, а также головная боль.

Проблема социофобиста специфична. Он боится социально значимой только для него ситуации: быть неправильно понятым, опасается осуждений и критики. Опасения заболевших связаны со страхом оказаться смущенными, а также униженными. В результате социофобист в дальнейшем избегает людей и таких ситуаций страха.

Симптомы

Характерна повышенная раздражительность. Человек может проявлять физическую агрессию, но такое поведение встречается не всегда. Иногда больным удается сначала скрывать агрессивность, но через некоторое время она все же проявляется. В семье часто занимают тираническую позицию.

Больной равнодушен к чувствам окружающих, может намеренно причинять психологический дискомфорт ради получения какой-либо выгоды или приятных эмоций. Не способен нести ответственность, легко нарушает данные обещания, в т.ч. и финансовые обязательства. Больной может обладать высоким уровнем интеллекта.

Социопаты не испытывают вины за свое поведение. Собственные аморальные поступки они часто объясняют действиями окружающих: перекладывают вину на других людей, реже — на обстоятельства. При этом может возникать конфликт с другим человеком, коллективом или обществом. Отсутствуют и страдания из-за неспособности к выстраиванию контактов. Выводов из полученного в прошлом опыта, наказаний не делают.

Возможна неспособность к контактам с людьми. Иногда однако лица с социопатией могут не только выстраивать социальные связи, но и быть экстравертами. Интерес к компании быстро пропадает, как только человек перестает получать от подобного общения выгоду, после чего легко происходит замена людей новыми.

Часто используют манипуляции при контакте с окружающими.

Склонны к рискованным поступкам, которые могут нести угрозу не только для окружающих, но и для самого больного. Хорошо лгут. Могут использовать вымышленные имена, истории, пользоваться поддельными документами. Склонны к совершению преступлений различной тяжести. Импульсивны, действуют под влиянием эмоций, не задумываясь о возможных последствиях. Характерны перепады настроения, резкая смена деятельности.

В детстве такие люди нередко проявляют жестокость в отношении животных. Могут убивать питомцев жестокими способами. Издеваются над ровесниками. Нередко убегают из дома, склонны к бродяжничеству.

Пугающие ситуации

Знакомства для социофобов являются крайне нежелательными, ведь они тяжело сходятся с людьми и болезненно воспринимают все новое. Но стоит подробнее рассмотреть ситуации, которые могут ввести таких индивидов в болезненное состояние:

  • собеседование с потенциальным работодателем;
  • публичные выступления;
  • общение по телефону;
  • любые коммуникации с незнакомцами (как по работе, так и на бытовом уровне);
  • деловые совещания;
  • необходимость что-то читать или писать в присутствии других людей (особенно если они могут прочесть содержимое);
  • есть в публичных местах (кафе, ресторанах, столовых), где это могут увидеть другие);
  • поход на свидание;
  • разговор с уважаемыми властными людьми (или теми, кто просто выше по должности или социальному статусу);
  • посещение мест большого скопления людей (концерты, выставки, кинозалы, остановки общественного транспорта);
  • посещение праздничных мероприятий (например, дней рождения);
  • нахождение в общественных санузлах;
  • покупки в супермаркете, на рынке или любой другой торговой точке;
  • любые другие ситуации, подразумевающие наблюдение за человеком со стороны окружающих (спортивные соревнования, танцы в ночном клубе и т. д.).
Пугающие ситуации

Диагностика

Как уже было сказано выше, люди редко обращаются к психотерапевту с жалобами на тревожное расстройство. Чаще такой больной оказывается у терапевта с общими жалобами на своё физическое состояние.

Поэтому предварительный диагноз «социофобия» чаще всего ставит терапевт или семейный врач после исключения наличия у человека какого-либо соматического заболевания. После исключения соматических заболеваний, имеющих такие же физиологические проявления, терапевт направляет человека к психиатру или медицинскому психологу, которые проведут специальную диагностику и назначат лечение этого психического заболевания.

Характерные признаки социофобии можно выявить при помощи интервью с пациентом.

Проявления социофобии по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра):

  1. Возможно наличие явных страхов:
  2. приём пищи в окружении посторонних;
  3. выступление на публике;
  4. беседа с человеком противоположного пола.
  5. Возможно присутствие генерализованных (диффузных) страхов: практически любые внесемейные общественные ситуации.
  6. Ключевым моментом является боязнь рвоты при других людях.
  7. Заниженная самооценка пациента и наличие страха подвергнуться критике окружающих.
  8. Выражение первичной тревоги в психологических, вегетативных или поведенческих симптомах.
  9. Тревога преобладает в конкретных социальных ситуациях.
  10. Обстоятельства, способствующие возникновению страха, по возможности избегаются. Причём обычно это настолько сильно выражено, что в крайне тяжёлых случаях может приводить к абсолютной изоляции от общества.
  11. Ещё более тяжёлое состояние пациентов возможно из-за наличия сопутствующей агорафобии и депрессии, которые окончательно приковывают их к дому. Агорафобия является предпочтительным диагнозом при невозможности полной дифференцировки с социофобией. Депрессивное расстройство, как диагноз, не рекомендуется выставлять, если не удаётся точно выявить клинику развёрнутого депрессивного синдрома.[11]
Читайте также:  Аптечные средства и препараты от алкоголизма

Признаки социофобии по DSM-V (классификация психических расстройств, США):

  1. Постоянный страх одной или нескольких социальных ситуаций/моментов, в которых необходимо проявить себя перед посторонними людьми, или же есть вероятность подвергнуться критике. Человек ощущает беспокойство от того, что может оказаться в унизительном или неловком положении, совершив, по его мнению, неверное действие.
  2. Тревога в ситуации, вызывающей страх, способствует возникновению ситуационно-обусловленной панической атаки.
  3. Осознание человеком бессмысленности и нелогичности данного страха.
  4. Ситуации, которые вызывают чувство страха, избегаются. Либо в момент этой ситуации человек испытывает сильную тревогу.
  5. Трудности в повседневной жизни, на работе, в отношениях из-за избегания или тревожных ожиданий и душевных страданий по поводу имеющегося страха.
  6. Стойкая и длительная (не менее 6 месяцев) тревога и чувство страха, а также замкнутость человека.
  7. Отсутствие прямой связи страха и замкнутости с результатом приёма каких-либо препаратов или другим имеющимся психическим расстройством.[10]

Для диагностики выраженности проявлений социальной фобии возможно использование шкалы Либовица, состоящей из 24 заданных ситуаций, к каждой из которых прилагается два вопроса, на которые нужно ответить:

  • «Насколько выражен страх, беспокойство и тревога, которые Вы испытываете в этой ситуации?»;
  • «Насколько часто вы избегаете таких ситуаций?».

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику нужно проводить между социофобией и следующими расстройствами:

При шизофрении возможно избегание социальных ситуаций, что обусловлено, главным образом, персекуторным бредом. Страдающие социофобией понимают болезненность своих мыслей и несоответствие их истине.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с расстройствами личности, для которых характерны застенчивость и заниженная самооценка в течение всей жизни. При фобии имеется точно установленный дебют и достаточно небольшая давность заболевания.

И, наконец, важно различать социофобию и социальную неадекватность, при которой тревога — вторична, а главным является недостаток социальных навыков. Это не является фобическим расстройством, а относится к типам поведения, характерным для расстройств личности и шизофрении и наблюдаемым у людей со сниженным интеллектом. Частыми проявлениями являются неуверенная, невнятная речь с запинанием, жестикулирование, неспособность держать зрительный контакт во время беседы.[7]